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結腸癌最好發的部位是直腸、乙狀結腸,其次是盲腸,然後才是橫結腸、升結腸和降結腸。升結腸癌在患者的右側,距離肛門比較遠,屬於右半結腸癌,不論男女,症狀都一樣。早期無明顯症狀,往往在癌瘤長得很大的時候,堵塞管腔或者出現併發症,也就是出現梗阻或者出血的時候 才會被發現。在進展過程中,多數患者沒有特別典型的症狀,而不容易發現。所以,需要提高保健意識,如果出現排便習慣、排便次數改變、便中帶血或者是腹痛、腹脹、腹部不適感,或者是患者自己在右側腹部發現包塊,均應及時到醫院就診,以排除結腸是否發生問題。
乙狀結腸癌有很多病理分類,包括Dukes分期和TNM分期。Dukes分期包括Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期。其中Ⅱ期是指病灶已經侵破結腸肌層或漿膜層,但未發現淋巴結轉移,提示結腸癌處於早期和中期階段。除分期以外,還需明確有無脈管的侵犯,淋巴數是否足夠,腫瘤的病理類型,以及是否需要進一步的化療, 所以乙狀結腸Ⅱ期不代表一定不需要化療。
乙狀結腸癌根治術是切除病變的腸段,將雙側健康的腸段進行吻合。由於患者結腸結構發生改變,早期排便習慣會發生相應的改變,具體表現在排便次數時多時少、缺少規律性,且吻合口距離肛門較近時,排便習慣的改變更明顯,患者因吻合口的狹窄, 還會出現排便困難的表現。術後排便習慣的改變一般可在三個月到半年內逐步恢復正常。
腸瘻是胃腸外科大夫可能會遇到的情況,具體治療需要根據具體情況決定,比如直腸癌,尤其是超低位的直腸癌,雖然肛門得以保住,但醫生會把近端腸管和遠端接近於肛門部的直腸進行吻合,出現吻合口,癒合不好有可能形成吻合口瘻或腸瘻, 腸瘻的常見症狀及治療如下: