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闌尾炎術後患者應該注意飲食,術後6小時內需要禁飲食,6小時後可以少許飲水。闌尾炎術後胃腸道功能存在恢復過程,進食需要循序漸進,排便排氣後可以進清淡流質飲食,逐步過渡到半流質,再過渡到固體普食。術後鼓勵患者早期下床 活動,以促進胃腸道功能快速恢復。一般術後第2天可以進食流質飲食,術後第2-3天可以進食半流質飲食,等到胃腸道功能完全恢復,肛門正常排便排氣以後可以恢復普食,患者術後恢復正常進食一般需要3-5天的時間。
闌尾炎現在多采用腹腔鏡下闌尾切除術,手術創傷小,手術後恢復較快,術後腹部會有三個穿刺孔,因為是微創手術,最長穿刺孔是1cm,小穿刺孔0.5cm,因此對疼痛影響較小。手術以後切口疼痛時間大概在1周,術後3-4天疼痛應該逐漸好轉,術後1周拆線時切口疼痛逐漸變為癢痛,是切 口癒合表現。
闌尾炎最主要的治療方法是手術,手術以後容易出現的併發症,包括出血、切口感染、粘連性腸梗阻、闌尾殘株炎、糞瘻等。切口感染是最常見的術後併發症,近年來由於外科技術提高以及有效抗生素應用,此類併發症已經較少見,術中加強切口保護、切口沖洗、消滅死腔等,可以預防切口感染。
切除闌尾對成年人基本無影響。闌尾是機體免疫器官,可以增加免疫力,但人體存在多種免疫器官,闌尾只是其中之一。闌尾免疫作用較侷限,主要作用在人體幼年,成年以後免疫功能便逐漸下降甚至消失。闌尾炎患者首選手術治療,因為闌尾炎容易出現穿孔, 導致患者出現瀰漫性腹膜炎、膿毒血癥,甚至危及患者生命。因此,如果診斷闌尾炎的患者,尤其是老人與兒童容易出現穿孔,需要進行手術治療。
飯後劇烈活動會增加闌尾炎的發生率,闌尾是盲腸的末端,為管腔較狹小的囊狀結構。劇烈活動可以使糞便中的食物殘片或不消化的果殼、果實有較多的機會掉進闌尾孔,導致闌尾孔阻塞,闌尾腔內細菌感染,併發急性闌尾炎。
闌尾炎術後大概1周左右,基本可以恢復正常生活。無論是腹腔鏡闌尾切除術,還是常規右下腹開口切除,均屬於常規手術,飲食恢復大概需要1周。傷口恢復,即拆線也需要大概1周時間。飲食和切口均恢復後,若無其他併發症,通常認為基本可以恢復正常生 活狀態。
目前多數三甲醫院會使用腹腔鏡的方法進行闌尾的切除手術,使得闌尾殘端處理比較滿意,此類患者在術後第2天可攝入流食,或者輕流食。隨著排氣、排便後,患者在術後2-3天即可出院。另外,並不建議患者在術後3個月內進行劇烈的體力活動。
懷孕能否做闌尾炎手術,不能一概而論。懷孕簡單分為早期、中期、晚期,即3個月、6個月、9個月。懷孕早期出現闌尾炎,儘可能早期發現,早期用頭孢類藥物進行消炎治療,需在婦產科醫生的指導下用藥。早期一定要用安全的抗菌素,避免對胎兒的影響。早期做手 術容易產生刺激導致流產,所以早期通常不建議手術。
如果患者懷疑自身患有闌尾炎,如出現轉移性右下腹痛,此時需要儘快到醫院就診。醫生會進行基本體檢以明確患者體徵,即可通過按壓明確有無右下腹壓痛或反跳痛。若存在相關症狀,可進一步幫助判斷是闌尾炎,但還需進一步檢查有助於確診,包括以下 幾個方面: