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闌尾炎目前是做微創手術,現階段是常規手術。微創手術指腹腔鏡微創手術,在腹壁打3個洞來完成手術。相對於傳統手術而言,微創手術的優點是創傷較小。患者還可以進行腹腔鏡探查手術,可以在腹腔鏡下觀察整個腹腔,尤其是闌 尾周圍的情況。
慢性闌尾炎總是疼痛,通常說明闌尾的炎症控制較差。如果急性闌尾炎發作,一般通過手術或者消炎方法,即抗感染治療,逐漸將炎症控制。但如果抗感染治療不徹底,闌尾部位可能反覆發作炎症,形成慢性闌尾炎。慢性闌尾炎有 時情況較好,而如果身體抵抗力較弱,或者進食、飲食不特別注意,可能再次發作。
孩子出現慢性闌尾炎後,首選手術治療。對於一些疼痛不明確,壓痛點不確切的孩子,應行進一步詳細的檢查,找到確切壓痛點。必要時還應進一步行超聲影像學檢查、造影,明確診慢性闌尾炎的診斷。
患者進行闌尾炎手術後,如果症狀較輕,通常3天可以出院,但是具體何時才能出院,應根據病情而定,需遵醫囑執行。闌尾炎從輕到重分為不同的類型,比較輕的稱為單純性闌尾炎,比較嚴重的有化膿性闌尾炎、壞疽性闌尾炎, 甚至存在闌尾炎穿孔引起的腹膜炎。對於不同程度的闌尾炎,手術複雜程度、手術的創面以及是否放置引流管的要求都不同。
對於孩子是否出現闌尾炎,需要詳細查體後才能綜合判斷。家長在發現孩子出現腹痛時,應使孩子處於屈膝平臥位,然後反覆壓右下腹和左下腹進行對比。如果右下腹壓痛比較明顯,應首先考慮闌尾炎的可能。此時孩子可能會伴有嘔吐、噁心、發熱的症狀。
闌尾切除之後並無危害,闌尾為萎縮的器官,經過多年醫學研究發現,闌尾對人體並無太多作用。急性闌尾炎或反覆發作的慢性闌尾炎,建議通過手術的方式將闌尾切除,避免反覆發作,對人體造成影響。
闌尾炎診斷方法較多,CT是比較準確的方法,可以診斷出闌尾炎,尤其是對急性闌尾炎比較敏感。CT下急性闌尾炎表現為闌尾腔腫脹、擴張、闌尾壁增厚,部分闌尾炎表現為闌尾周圍的炎性滲出,或者闌尾腔內糞石梗阻,以上情況在CT下一般可以發現。但對於慢性闌尾 炎非發作期,CT有時無法完全診斷出來。
兒童慢性闌尾炎在臨床上較多見,通常以反覆的右下腹隱痛為主要症狀。部分患兒伴有間斷性嘔吐及大便乾結的症狀,而部分患兒會出現臍周疼痛,但壓痛點相比於急性闌尾炎不明顯,且無明顯的腹壁拒按或發熱等急性腹痛症狀。