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闌尾炎是右邊疼,闌尾在正常情況下位於右下腹,標準位置在肚臍和右側髂前上棘連線的外1/3。個別人由於在胚胎發育期間,發生特殊情況,可能不在上述區域,比如鏡面人或者闌尾位於肝臟下面,都是比較特殊的情況。正常情況下一般人闌尾在右下腹 ,所以發生闌尾炎是右下腹疼痛。醫學上有專有名詞稱為轉移性右下腹痛,即開始可能不是右下腹疼,可能是上腹部疼痛。
闌尾炎微創手術以後疼痛的時間因人而異,沒有具體時間。但是通常可能有不適感,這種不適感在2-3天或3-4天基本消失。闌尾炎微創手術即在腹壁上面打3個手指頭粗細,即約1cm的洞,將腹腔鏡的鏡頭伸進1個洞裡,另外2個洞可以放2個筷子大小很細的器械,在腹腔進行操作。
闌尾炎在人類裡是常見疾病,從小孩到成人到老年都可發生闌尾炎。對於小孩,特別是嬰幼兒,生什麼病都沒有很突出的症狀,也不能很好的表述,需要臨床醫生判斷。嬰幼兒一旦發生闌尾炎,初步情況可以考慮用消炎藥控制,但是需要密切觀察。如 果闌尾炎明確,也有發生穿孔的危險,這時建議儘早做手術。因為急性闌尾炎一旦穿孔,就會造成腹膜炎,對人體影響較大。如果在早期闌尾炎剛剛發炎,2-3天之內做手術,手術又不大,患者恢復就較好。所以小兒闌尾炎,建議積極做手術。因為不做手術、及時用藥,闌尾炎好轉以後還會反覆犯,闌尾炎經過治療好轉以後就會轉變成慢性闌尾炎,以後會反覆。如果耽誤了手術時機,闌尾穿孔出現闌尾膿腫,對以後的治療會較麻煩。就會把較好治的病變成不容易治療的疾病。所以建議,闌尾炎的治療如果明確,就儘量積極做手術。
闌尾炎手術後的飲食的指導要根據不同情況,具體如下:1、單純性闌尾炎或很輕的化膿性闌尾炎手術術後,病人恢復得很快,腸道功能很快就恢復了,可能1-2天就可以排氣、排便了,這些病人不需要,特別的飲食注意,建議病人以吃清淡飲食,然後相對於不太刺激的飲食就可以了,基本很快的可以恢復到正常進食;2、還有一類病人,可能闌尾手術時炎症很重,腹腔感染很重,這類病人腸道恢復相對比較慢,初期的情況下,建議病人要暫時禁食,在腸道功能恢復之後,才可以嘗試喝水,然後吃流食,逐步讓消化道適應食物的刺激;3、少部分病人還會出現腹瀉樣表現,可能跟局部腹腔殘餘感染,盆腔有積液有關係,所以這類病人飲食要以清淡容易消化的食物為主,如果沒有問題,在1周左右,恢復到正常飲食就可以了。
急性闌尾炎不一定需要手術治療,多數情況下急性闌尾炎需要手術治療,因為急性闌尾炎可以導致腹痛,有時候合併發燒。如果闌尾穿孔,還可以引起腹膜炎,所以急性闌尾炎多數情況下需要手術治療。
闌尾炎的微創手術,由於只是幾個穿刺眼,所以傷疤非常小,部分患者術後一年基本上看不出傷疤。闌尾炎傳統的手術切口,若患者不是瘢痕體質,出現明顯瘢痕的幾率較低。若患者是瘢痕體質,則建議術後3天內去放療科進行淺皮層的放療,以減少瘢痕的形成。若患者出現了傷口感染,術後瘢痕出現的幾率會 明顯增大。如果患者瘢痕較為明顯,建議去整形外科進行瘢痕的切除,再做淺皮層的放療或用一些疤痕貼進行早期干預,降低瘢痕的形成。
闌尾炎是外科中的最常見的一類急腹症,多數見於年輕人,這與闌尾炎的病因學有一定關係。闌尾炎實際大家並不陌生,關於拆線的問題,還有差別。因為目前隨著微創外科的發展,很多闌尾手術都是用腹腔鏡的方式來處理。腹腔鏡做闌尾手 術基本是不需要拆線,縫合傷口都是用可吸收線,在皮膚以下的做縫合,皮膚沒有縫線,所以腔鏡或者微創闌尾手術基本不需要拆線。對於傳統開刀的闌尾手術,也是根據不同情況,一般普通的麥氏切口傷口,基本上在1周左右拆線就可以。有些比較特殊的情況,尤其對於老年人,如果相對腹腔張力比較高,有些情況下可能需要用減張縫線,拆線時間就比較長,傷口一般也是在7天拆線,但是減張線需要在14天,或者2周左右拆線才可以。