健康專欄

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化療後腸梗阻的症狀及治療

臨床上部分惡性腫瘤患者,尤其是結直腸惡性腫瘤患者,要接受化療,部分患者是做術前新輔助放化療,部分患者因不能進行根治性手術,而要做轉化化療。如果在化療過程中或化療後出現腸梗阻,應考慮是否是腫瘤復發或進展引起。患者化療後出現腸梗阻的症狀及治療主要如下:

腸梗阻恢復期可以吃葡萄嗎

腸梗阻恢復期間是否可以吃葡萄,具體應判斷是保守治療的腸梗阻恢復期間,還是手術後的恢復期間,以及是否合併糖尿病。如果病人合併糖尿病,通常不適合吃葡萄。

卵巢癌多死於腸梗阻嗎

卵巢癌晚期的患者最終一般因多器官衰竭死亡,而腸梗阻是其中表現之一。多數卵巢癌患者發現疾病時已是晚期,經過規範的手術、化療,一般仍會復發。而反覆復發、手術、化療,最終腫瘤對化療藥物由敏感變成耐藥。對於終末期卵巢癌,腫瘤細胞迅速增長,可形成大量腹水或巨大的盆腔、腹腔腫物,引起腹脹、疼痛、壓迫症狀及惡病質等。

腸梗阻腸鏡能查出來嗎

如果出現腸梗阻,多數患者可以通過腸鏡進行檢查並明確原因。腸梗阻包括小腸梗阻和結腸梗阻,通常做腸鏡檢查前應儘量進行腸道準備。但對於腸梗阻,通過保守治療仍達不到腸道準備條件,如果梗阻位置相對較低,也可以嘗試進行腸鏡檢查,瞭解梗阻部位及原因。

腸梗阻有哪些症狀和前兆

腸梗阻的臨床症狀為痛、吐、脹、閉,即腹痛、腹脹、嘔吐及不能排氣、排便。但部分不完全性腸梗阻病人會有少量的排氣、排便,屬於典型症狀。部分病人在腸梗阻前會有前兆,通常有飲食不振、食慾較差、排便較困難的表現,有便秘史。

不完全性腸梗阻怎樣才算好了

對於腸梗阻,可呈急性或慢性病程,可能是完全性或不完全性腸梗阻。如果患有不完全性腸梗阻,應根據不同情況採取不同治療,治癒標準有所不同,主要情況如下:

腸梗阻的分類及臨床表現

對於腸梗阻,依據不同病因,常表現為以下幾種類型:

小兒腸梗阻的治療

小兒腸梗阻有兩種,一種是功能性腸梗阻,另一種是機械性腸梗阻,不同類型治療也不盡相同,臨床常見以下幾種情況:

十二指腸梗阻治療方法

十二指腸梗阻治療方法和其它腸道梗阻治療方法類似。首先是解除病因,疏通腸道。其次可以進行支架治療,但十二指腸由於部位特殊,因此支架置入較困難。因為十二指腸有大乳頭,即膽汁和胰液流出道,支架置入術不能把流出道堵塞,因此放置支架較困難。

腸梗阻會停止排氣排便嗎

腸梗阻患者會出現肛門停止排便、排氣,但部分患者表現為不全性腸梗阻,即肛門停止排便、排氣2天后可能出現少量排氣,隨即又出現停止排氣,患者可以斷斷續續很多年。但是腸梗阻會引起腸道擴張,如果腸道急劇擴張,患者有生命危險。因此腸梗阻保守治療幾天如果還未恢復排便、排氣,部分急性腸梗阻需要外科手術干預。

腸梗阻第二次手術後需要注意些什麼

腸梗阻術後常見併發症,需要根據患者腸梗阻原因決定。如果是腫瘤引起的腸梗阻,術後需要密切觀察是否有腫瘤復發或種植轉移等情況,造成患者再次出現腸梗阻。由於術後腸道粘連引起的腸梗阻進行手術,患者術後容易再次出現粘連,粘連程度比第一次手術更嚴重。主要注意以下幾點:

如何診斷腸梗阻

腸梗阻需要根據患者病史、症狀、查體、實驗室檢查進行診斷。一般腸梗阻患者表現為腹痛、腹脹、肛門停止排便排氣;查體發現患者腹部脹痛、腹部膨隆,由於腸梗阻原因不同,醫生可能聽到腸鳴音表現不同。部分血運性腸梗阻、麻痺性腸梗阻患者無法聽到腸鳴音,但機械性腸梗阻可以聽到氣過水音,高調腸鳴音。

腸梗阻會導致便秘嗎

腸梗阻患者主要表現為腹痛、腹脹、肛門停止排便排氣,甚至部分不全性腸梗阻患者可能是停止排便排氣幾天後又有少量排便,表現出類似便秘症狀,即排便困難,大便乾結,幾天排便一次。部分人認為是腸梗阻導致便秘,其實腸梗阻不是導致便秘的原因。腸梗阻原因較多,例如腸道腫瘤引起腸梗阻或腸道問題引起腸梗阻,可能會導致患者有便秘症狀。此外,腸道功能問題引起腸梗阻,也可以導致患者出現便秘,排便困難。

機械性腸梗阻腸鳴音特點

機械性腸梗阻是由於腸道堵塞所引起的腸梗阻,並不是由於血運障礙或動力性因素引起的腸梗阻,其特點是腸鳴音會聽到氣過水音或高調腸鳴音,可以聽到腸道內部發出水流聲音,是機械性腸梗阻腸鳴音的特點,甚至有振水音表現。

腹膜炎為什麼會引起腸梗阻

腹膜炎是腹腔內炎症改變,例如闌尾炎患者闌尾穿孔會引起腹膜炎,腹膜炎患者腹腔內炎症會引起腸道蠕動減慢,甚至腸道蠕動停止,導致腸梗阻表現。X線立位平片可以看到氣液平面,表現為腸梗阻,是由於腸道蠕動功能減慢或腸道蠕動異常,引起腸梗阻表現。