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急性闌尾炎通常較難自愈,即不通過治療自行痊癒的概率<5%,且此種情況還僅基於輕度的單純性闌尾炎,同時患者抵抗力良好。闌尾炎根據臨床表現及相關檢查,從輕到重可進行不同程度的劃分,包括以下幾個方面:
進行闌尾炎手術後是否存在積液以及積液多久可以排空,根據患者自身情況的不同會存在一定的差異性。闌尾開口於盲腸、結腸的起始部,位於右下腹,如果闌尾發炎後,可能出現腫脹,周圍有滲出。
闌尾炎手術後能否同房取決於患者的恢復程度,若患者做的是一般的開腹闌尾炎手術,通常至少2周後,能正常飲食、正常活動,同時正常排氣、排便,無腹部的不適感,即可考慮進行同房。若患者進行的是腹腔鏡下切除的微創手術,建議至少1周內不能同房。因為無 論是開腹的闌尾炎手術,還是腹腔鏡下的微創手術,都會對腹部造成一定創傷。
大部分情況下,B超可以發現比較嚴重的闌尾炎形態學變化。在醫學上將闌尾炎分成單純性、化膿性以及伴有穿孔的闌尾膿腫,這三類程度的分級,在形態學上也逐步變化。單純性闌尾炎體積和大小可以沒有明顯變化,當化膿性時闌尾結構變粗、變大 ,腔內透聲變差,有時在闌尾開口處有糞石。當穿孔時會在局部形成膿腫,裡面可以包裹有氣體、膿液,因為闌尾膿腫和化膿性闌尾炎有形態學變化,因此B超診斷比較明確。
闌尾炎可以分為急性闌尾炎和慢性闌尾炎。對於急性闌尾炎而言,化膿性闌尾炎和壞疽性闌尾炎需要手術治療。對於反覆發作的單純性闌尾炎,也需要手術治療。而慢性闌尾炎症狀反覆地遷延不愈,比如右下腹始終會有隱痛或者局部總 有腹脹,也可考慮手術治療。急性闌尾炎按照病理,可以分為單純性闌尾炎、化膿性闌尾炎以及壞疽性闌尾炎。