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肝門膽管癌是膽道腫瘤，主要位於肝臟左右肝管交匯處。通常手術之前，往往難以取到病理進行確診。術前難取到病理確診，所以手術之前並不需要靠切片確診。術前診斷主要靠症狀，比如病人出現黃疸；靠腫瘤學指標，比如CA199升高，以及CEA、CA15升高，還有靠影像學檢查， 主要是增強CT、增強核磁，所以結合前面這些指標，基本上就可以確診。因為此位置比較特殊，一般手術之前難拿到病理，不像胃或者腸子的癌，可以經過胃鏡或者腸鏡取一塊直接做病理，也不像肝臟實性腫瘤，可以進行穿刺，從中間取到一塊，然後進行病理確診。所以對肝門膽管癌，目前最常用的診斷方法，還是靠病史、臨床表現、腫瘤學指標，以及影像學檢查。
腦膜瘤一般都要求手術治療，手術治療術後的威脅主要是腦水腫，腦水腫是因為手術對腦組織騷擾或者靜脈迴流受到影響。還有就是術後血壓增高，引起術野的再出血，這樣的病人正常情況下都在一週左右。
良性腦膜瘤是指發生於腦膜包括表層細胞或蛛網膜粒細胞的腫瘤，還可以發生於腦室。相對於惡性腦膜瘤，其生長速度相對較慢，主要因為腫瘤細胞分裂增殖速度較慢，因此倍增時間也較長，生長速度也跟良性腦膜瘤處在具體的解剖位置有關。如果長在顱骨周圍，周圍正常的顱骨對腦膜瘤生長方向有限制，也會制約生長。
腦膜瘤是常見的顱內腫瘤，80%以上是良性，生長速度相對比較緩慢。腦膜瘤的磁共振影像特徵比較典型，多數能夠通過磁共振診斷腦膜瘤。但是腦膜瘤並非不生長，沒有手術的腦膜瘤在嚴密觀察的過程中以及手術後的腦膜瘤在複查的過程中，都需要關注腦膜瘤是否生長以及生長的速度。 腦膜瘤的複查主要是通過頭顱的磁共振來進行，但是確定最佳的複查頻率是需要關注的問題，複查間隔時間太長，有可能難以發現腫瘤早期的變化，等到發現時腫瘤已經長到很大，錯過最佳治療時間。複查間隔時間太短，則浪費過多的人力、物力和財力，也沒有必要。對於沒有手術的根據磁共振診斷的體積比較小的、沒有症狀的腦膜瘤，在觀察腫瘤變化時在3個月後複查一次，如果沒有明顯變化基本可以排除惡性可能；在此之後6-9個月再複查一次，確定是否快速生長的類型，如果這兩次變化都不明顯，以後則可以1年複查一次觀察腦膜瘤的體積變化。 對於已經手術切除的腦膜瘤，可以明確腦膜瘤的病理及惡性程度並據此制定複查計劃。WHOI級良性腦膜瘤3個月後複查一次，5年內每年複查一次，5年後每兩年複查一次；但如果沒有切除完全，則三月後複查後在第6和12個月再複查，如果穩定則以後每年複查一次。WHOII級非良性的腦膜瘤，在3月後複查後，5年內每半年複查一次，如果穩定則以後則每年複查一次。惡性的WHOIII級腦膜瘤，根據腫瘤生長的速度，需要每3-6個月複查一次。 對於腦膜瘤複查時是否需要在同一個醫院複查，一般來說，根據現在的信息系統，病人在醫院的複查信息和資料在醫院中都有存檔，但是不同醫院之間是無法查看的，所以在同一個醫院複查的資料，有利於醫生通過多次的對比判斷磁共振的變化。在不同醫院的磁共振複查，如果腫瘤體積變化比較明顯，一般也是可以發現的。腦膜瘤需要定期複查，需要根據影像、病理結果制定最佳複查方案，爭取用最小的成本早期發現腦膜瘤可能的生長變化。
肝門部膽管癌早期治癒率大概在26%，醫學上認為生存時間超過5年為治癒，部分患者5年後可能復發。由於放化療對肝門部膽管癌不敏感，故肝門部膽管癌主要以手術治療為主。肝門部血管豐富，包括肝動脈、門靜脈，癌症生長髮展過程中易侵犯血管，會錯過早期最佳治療時間。肝門膽管癌主要症狀為黃疸，如果出現小便發黃，需要進一步檢查，以排除肝門膽管癌的可能。
肝內膽管細胞癌的惡性程度較高，若不採取干預手段，從早期發展至晚期大概需6-12個月，如果發現較早，進行肝內膽管癌手術後2年生存率大概在50%。目前肝內膽管細胞癌的治療分為化療與靶向免疫，但以化療為 主，可提高生存率。肝內膽管細胞癌的惡性程度比肝細胞性肝癌嚴重，易復發轉移。發病原因可能與肝內膽管結石、肝炎相關，所以出現肝炎或肝內膽管結石的患者，需定期複查B超、腫瘤指標以及肝臟增強CT，以儘早發現腫瘤。
谷氨酰轉肽酶不是腫瘤指標，故無論谷氨酰轉肽酶升到何數值也不代表肝癌。谷氨酰轉肽酶存在於人體多種組織，主要存在於肝細胞內。當肝細胞損傷或膽管梗阻時，谷氨酰轉肽酶都會升高，主要用於鑑別肝細胞有無損傷 、膽管堵塞等，具體如下：1、酗酒可能導致肝細胞損害，出現谷氨酰轉肽酶升高；2、部分肝癌患者會導致膽管阻塞或肝細胞損害，可能引起γ-谷氨酰轉移酶升高。谷氨酰轉肽酶升高並非為肝癌，僅可說明為肝細胞損傷、膽管梗阻或毛細膽管堵塞。
通過肝癌形狀分為結節型肝癌、巨塊型肝癌、瀰漫型肝癌，具體如下：1、結節型肝癌指腫瘤直徑≤5cm，腫瘤個數通常＜5個；2、巨塊型肝癌指腫瘤直徑＞10cm；3、瀰漫型肝癌指左右肝均有大小不等的肝癌結節。瀰漫型肝癌預後最差，結節型肝癌治療效果較好。結節型肝癌分為肝細胞性肝癌和膽管細胞性肝癌，大部分結節型肝癌以肝細胞性為主，結節型肝癌比瀰漫型肝癌5年預後較好。結節型肝癌治療手段包括手術、射頻消融，如果癌結節個數較多，可使用免疫治療與靶向治療。
原發性肝癌手術後不推薦全身化療，具體如下：1、肝細胞肝癌對化療不敏感，多數情況全身化療對肝細胞肝癌無效果，臨床肝細胞肝癌不推薦化療；2、原發性肝癌還包括肝臟膽管細胞癌，對化療敏感性大概在30%，有高危 因素的膽管細胞癌病人推薦使用全身化療。肝細胞性肝癌原則上不推薦全身化療，但有研究表明有化療方案對原發性肝癌有較小作用，但還有更好藥物可通過靶向治療肝細胞肝癌，所以全身化療目前不是首選方案。膽管細胞癌常用方案可為，吉西他濱加順鉑或者吉西他濱加奧沙利鉑。
肝細胞癌與肝惡性腫瘤為從屬關係，區別如下：1、肝細胞癌屬於肝惡性腫瘤的一種，但肝惡性腫瘤範圍更廣，包括原發肝癌和繼發肝癌，原發肝癌又包括肝細胞肝癌和膽管細胞癌。繼發性如結腸癌肝轉移、肝臟淋 巴瘤、胰腺癌肝轉移，多認為是肝惡性腫瘤；2、肝細胞肝癌是原發於肝細胞的惡性腫瘤，是肝惡性腫瘤中最常見的一種，在原發性肝癌佔比大概為90%，大概10%是膽管細胞癌以及混合性肝癌，肝細胞性肝癌在肝惡性腫瘤佔50%-60%。
肝細胞分級是根據病理學分級進行，肝細胞癌Ⅲ級並非為晚期，僅代表肝細胞肝癌的分化程度。分化程度Ⅰ級為分化程度較好，Ⅱ級中等，Ⅲ級分化程度較差，分化程度越高代表惡性程度越高，但不代表肝癌晚期。Ⅲ級說明惡性程度相對較高，手術或其它治療後易復發轉移的可能性較大。小肝癌早期可能分級較低，也可能為Ⅲ級，若腫瘤較大或為瀰漫型腫瘤也可能是Ⅰ級或Ⅱ級。如果進行手術後發現是Ⅲ級，術後建議加用輔助治療降低腫瘤複發率。