健康專欄

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膽管炎性狹窄是什麼意思

膽管炎性狹窄是由於膽道反覆炎症引起膽道瘢痕形成,導致狹窄,為良性狹窄,可導致膽汁排洩不暢,加重膽道反覆感染、反覆纖維化、梗阻症狀。臨床常用膽道擴張、膽道支架解決狹窄。對於膽道炎性狹窄,需解除狹窄原因,臨床常用治療方式為ERCP,即逆行膽胰管造影,可在內鏡下找到梗阻膽道進行擴張,放入支架。支架包括塑料支架與金屬支架。金屬支架通常用於置放時間較長的狹窄,對於良性狹窄也可置放可回收的金屬支架。

【腦腫瘤患者】診斷腦膠質瘤有哪些常見的影像學檢查?

  如果醫生懷疑病患得了腦膠質瘤的話,需要藉助這3種影像學檢查方法來輔助診斷。  1、頭顱CT  如果我們懷疑顱內可能有病變,結合患者的症狀和神經系統的體徵,最方便快捷的辦法就是查一個頭顱CT,一級或二級醫院就可以做到,可以先只做平掃CT,大約200元左右。  做了CT以後,我們對顱內的情況就有了一個初步的判斷,如果有問題考慮腦膠質瘤的可能性,那麼我們可以進一步進行磁共振檢查(MRI)。  2、磁共振檢查  磁共振檢查就是我們平時所說的“核磁”或者“核磁共振”,目前統一標準稱之為“磁共振”。  磁共振檢查有很多序列,平掃(T1,T2)和增強,彌散加權成像(DWI)、彌散張量成像(DTI)、磁共振波譜成像(MRS)、磁敏感加權成像(SWI)灌注成像(PWI)等。  對於診斷腦膠質瘤,磁共振檢查最基本的序列應該查平掃、增強、彌散加權成像(DWI)以及波普(MRS)檢查。通過這些基本序列的檢查,大多數腦膠質瘤可以得到正確診斷。  如果還是難以明確,那麼可以繼續查灌注成像(PWI),這也是磁共振檢查中的一項特殊序列,而非其他檢查。灌注成像對鑑別腫瘤、炎症或者腦梗塞非常有價值。  3、正電子發射計算機斷層顯像  除去上述兩種檢查外,正電子發射計算機斷層顯像(也就是簡稱的“PET”)對於診斷腦膠質瘤也非常有幫助。  PET顯像是通過對生命代謝中必須的物質,如葡萄糖、蛋氨酸等進行放射性核素標記,它反應的是腫瘤代謝活動的情況,如果是高代謝狀態,那麼腫瘤的可能性就大。  而且目前最新的技術可以將PET影像結果與CT或磁共振圖像融合,對定位診斷也十分重要。  做了以上這三種檢查我們對顱內腫瘤就會有一個基本的判斷,包括位置、大小以及性質,是不是腫瘤,是哪一種腫瘤,良性的還是惡性的。  但是,需要說明的是無論影像學檢查多麼像腫瘤,病理學診斷才是明確腫瘤的最終診斷。

急性梗阻性化膿性膽管炎的原因

急性梗阻性化膿性膽管炎發病率逐漸下降,但一旦發生仍可危及生命。一般膽管結石堵塞膽管形成梗阻,梗阻後隨膽管擴張,結石仍可活動,膽汁可順利排洩。如果結石完全堵塞膽管,膽汁無法排洩,感染隨之出現,導致壓力增高使膽汁向肝內反流,隨之進入全身血液循環,造成嚴重敗血症。急性梗阻性化膿性膽管炎主要表現為腹痛、發熱、黃疸、休克,甚至出現神經體徵,需緊急手術。

腦腫瘤開刀後顱骨缺損怎麼辦

  顱骨缺損在生活中比較常見,人們對此也並不陌生。據調查顯示,造成顱骨缺損的原因有很多,比如顱腦外傷、顱骨慢性骨髓炎、腦部手術去除骨瓣、腫瘤切除等,那麼對於因腦腫瘤在開刀治療後造成的顱骨缺損患者應該怎麼辦呢?顱骨缺損後,患者正確的做法應該是,看缺損面積是否達到了手術規定數值範圍,然後在缺損後2-3個月尋求正規醫院進行修補,讓自己的頭顱恢復得和之前一樣。

急性梗阻性化膿性膽管炎怎麼治療

急性梗阻化膿性膽管炎由於膽道梗阻引起,因此需第一時間解除膽道梗阻。單獨使用抗生素治療效果不佳,因感染原因為膽道不通,化膿膽汁無法排洩,反流入肝內所引起。急性梗阻性膽管炎治療應根據不同病情選擇合適治療方式。手術條件具備者可急症手術取出結石,同時放置T管將膽汁引流至體外;具備ERCP條件者可經十二指腸鏡在膽管下段放置支架,或B超引導下將膽汁引流至體外。

腦腫瘤開刀後顱骨缺損怎麼辦

  因為腦腫瘤開導導致的顱骨缺損,是顱骨缺損中常見的一種方式,腦腫瘤開刀後顱骨缺損需要進行顱骨的修補的。往往在腦腫瘤手術後2-3個月,如沒有手術禁忌症並且符合手術指徵,就可以進行人工的修補了。  腦腫瘤手術後,如果顱骨有缺損,病人以及家屬往往會比較擔憂,認為這樣是不安全的,的確L顱骨缺損有可能會使病人失去自信,導致生活質量的下降。而且顱骨缺損還會引起頭疼,頭暈,振動不適等不良反應,影響患者正常的生活。  所以如果腦腫瘤開刀後顱骨有缺損,那麼就應該儘快進行修補了。目前一般最常用的材料是peek材料,也叫聚醚醚酮的材料,它的彈性、硬度、導熱性跟顱骨相似,組織相容性是目前修補材料當中最好的,通過顱骨修補術,患者缺損的區域,是可以恢復到正常,這樣就不會影響病人的日常生活了。

惡性腦瘤手術後活幾年

  惡性腦瘤概念較寬泛,有多種分類,手術後能活幾年,與腦腫瘤類型、是否接受術後放化療、對放化療的敏感度、患者身體狀況等因素有關,不可一概而論。

腦腫瘤能活多久

  腦腫瘤生存期與腫瘤性質、部位、治療方式等相關,良性腫瘤可能長期生存,而惡性腫瘤存活時間無法確定,但通過合理治療,可以有效延長壽命。

腦惡性腫瘤最多活幾年

  腦惡性腫瘤患者的生存期,與腫瘤類型、惡性程度、治療方式、是否存在合併症等因素有關,需要具體情況具體分析。

化膿性膽管炎五聯徵怎麼回事

化膿性膽管炎五聯徵主要是膽道感染的夏科氏三聯徵,此外還可出現休克、神經系統方面的症狀。夏科氏三聯徵表現為腹痛、寒戰高熱、黃疸,神經系統方面的症狀包括煩躁、萎靡,即精神狀態差。通常是因為膽管炎較重,膽管內大量的的細菌釋放到血液後引起菌血症和敗血症,從而引起上述症狀。一旦出現上述症狀,隨時可能出現生命危險,需要立即到醫院治療,降低膽管內的壓力,同時進行抗生素治療。

化膿性膽管炎手術指徵

一旦確診為化膿性膽管炎,均需要手術治療。化膿性膽管炎表現為腹痛、寒戰高熱、黃疸,一旦出現上述症狀,需及時到醫院做血液檢查和CT檢查。如果懷疑是化膿性膽管炎,需要急診做所有的化驗檢查。如果無手術禁忌症,可選擇穿刺治療或者糾正休克的同時,一旦血壓、生命體徵穩定,需要做手術治療。該病是較兇險的疾病,包括膽囊結石等患者,一旦出現上述症狀,需及時到醫院就診。

急性膽管炎三聯徵是什麼意思

急性膽管炎三聯徵指右上腹痛、寒戰高熱、黃疸,具體如下:

急性梗阻性化膿性膽管炎的原因

急性梗阻性化膿性膽管炎大部分是先梗阻後出現化膿。梗阻通常由結石引起,結石掉到膽管裡,完全堵塞膽管,而整個肝臟一天中分泌500-800ml的膽汁,堵塞後可造成大量膽汁淤積,結石本身伴有細菌感染,大量的細菌在膽管內繁殖引起大量的毒素釋放,同時大量的細菌入血引起發燒、腹痛,出現大汗淋漓,因為菌血症、敗血症而出現休克,甚至有可能出現神經系統症狀。若處理不及時,隨時有可能出現生命危險。

急性梗阻性化膿性膽管炎臨床表現

急性梗阻性化膿性膽管炎臨床表現為五聯徵,即右上腹疼、寒戰高熱、黃疸、休克和神經系統的症狀。其中,右上腹痛大部分是膽系感染或者疾病的表現,一旦同時出現寒戰高熱,則膽系感染的證據充足。寒戰高熱一般是急速膽系感染,再合併黃疸,基本能確認是急性化膿性膽管炎。一旦出現五聯徵,特別是休克和神經的系統症狀,說明患者已經處於危重期或者隨時有可能出現生命危險,需要及時處理,進行手術治療或者介入治療。

急性梗阻性化膿性膽管炎怎麼治療

如果確診為急性梗阻性化膿性膽管炎,需做急診手術或者介入治療。若由膽管末端結石嵌頓引起,治療需根據每個醫院的治療方法而定,通常是在B超引導下穿刺引流。因為膽管炎出現休克,需要超聲科醫生把B超機推到床邊,在B超引導下穿刺,穿刺本身有出血風險,但一旦確診為急性梗阻性化膿性膽管炎,醫生必須要決斷,跟患者充分的溝通進一步發展的風險,及時治療。此外,可在十二指腸鏡下做ERCP或者EST,把狹窄段打開,取出結石或者結石掉下,解除梗阻,症狀可緩解,再進行大量的抗休克、抗生素及補液支持治療。若條件不允許,但心肺的功能允許的情況下,必須做急診開腹手術。