健康專欄

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膽總管結石術後容易出現的併發症

併發症是比較複雜的臨床醫學問題,主要是有三大特徵,後一種疾病是要由前一種疾病所引起的,後一種疾病從疾病發展規律上不一定跟前一種疾病有因果關係、併發症的發生不屬於醫生的過錯所導致的。膽總管結石是臨床非常常見的膽道疾病,膽道結石可以發生在膽管的各個部位,膽管的整個結構像樹狀結構,可以發生在肝內、肝外、膽囊等。膽總管結石術後併發症,首先要了解手術方式,常規膽管切開探查取石加上T管引流,現在演變成腹腔鏡下膽管切開探查引流,有的擺T管,如果膽管比較擴張,可以把1期膽管進行縫合。現在還有一種新的改進方式,經過膽囊管的膽管探查取石,不需要把膽總管切開,經過膽囊管的天然通道聯合膽道鏡進行膽總管探查取石,取完石頭以後把膽囊管的切口縫合即可,也不用擺T管。現在是內鏡時代還有一種方式,內鏡下經過十二指腸鏡逆行胰膽管造影,加上EST就是Oddi括約肌切開取出膽管結石,取石以後常規擺鼻膽管引流。根據手術方式相關的術後併發症:1、膽瘻,膽管切開了,擺有T管,切口癒合不良可能會出現膽瘻,都是術後近期發生的;2、常見膽道感染,侵入操作都可能引起膽道感染的因素,膽道結石也與感染有關係;3、膽道出血;4、膽道狹窄,不管是擺T管或者膽管1期縫合,遠期縫合的技術欠佳,或者膽管內徑不是很粗,都可能引起遠期膽管狹窄;5、其它相關的併發症,如果病人合併高血壓、腦梗、心臟病等,圍手術期可能會出現與基礎疾病相關的併發症。膽管術後併發症發生率不是很高,現在手術不斷改進,絕大多數病人術後都能恢復得非常順利,很少出現相關的併發症。

膽管結石手術危險嗎

膽管結石手術目前一般在診斷明確、病情穩定時候手術,比較成熟和安全。目前病情急診發作時期,比如梗阻性膽管炎甚至膽道休克時一般先行經皮肝膽道穿刺膽汁引流,或者經內鏡膽管膽汁引流。方法簡單,安全有效,等待患者病情穩定後再考慮行二期手術。

膽管結石手術後飲食注意事項

膽管結石手術以後,部分患者會出現腹脹、腹瀉、消化不良等表現,需要等待患者腸道功能恢復以後才可以進食。因此飲食上需要注意以下幾個方面:

膽管結石手術後引流管多長時間更換

膽管結石手術以後引流管有多種,部分腹腔引流管一般無需更換。引流管外接引流袋類型需要更換,不同引流管更換外接引流袋的時間不同,具體如下:

膽管結石手術後應該如何護理

膽管結石手術一般會在術中留置T形引流管,術後後的護理主要是對T形管的護理,具體如下:

膽管結石手術後注意事項有哪些

膽管結石術後注意事項與手術方式直接相關,膽總管切開取石T管引流術需注意以下方面:

如何診斷肝膽管結石病

肝膽管結石病的診斷有以下方面:

怎樣預防膽管結石復發

膽管結石術後復發與結石形成密切相關,膽管結石形成因素與預防方法如下:

膽管結石引流管多久可以拔

膽總管取石的內部管道,稱為T形引流管,將其放在膽總管內。T形引流管的拔出時間一般要到術後2周,且一定在拔之前做T管造影,以瞭解肝內外膽管有無殘餘結石或者其它病變,具體情況如下:

什麼是十二指腸鏡下取膽管結石

十二指腸鏡下膽管結石取石術,主要用於治療膽總管結石、肝總管結石以及膽囊結石。在十二指腸鏡下利用網籃、球囊等器械,將膽管內結石取出膽管,適應症包括肝、膽總管結石,肝內膽管結石、膽管蛔蟲症以及部分膽囊結石。

十二指腸鏡下取膽管結石後如何護理

十二指腸鏡下取膽管結石後護理措施如下:

膽管癌術後吃什麼好

膽管癌術後患者的飲食如下:1、進食高蛋白食物,可分為動物性蛋白、植物性蛋白,如魚肉、雞肉、牛肉,是優質動物蛋白,豆製品是優質植物蛋白;2、選擇脂肪含量低的食物,因為脂肪過高的食物,會引起殘餘膽道痙攣,使患者有疼痛,胃部不適感。所以術後患者進食特點有兩點,選擇優質蛋白含量高和低脂肪的飲食。

膽囊息肉B超能看出來嗎

膽囊息肉最有效的檢查方法是超聲波,即B超。所有膽系疾病,最基本最有效的檢查辦法是B超。膽囊息肉分兩類,是早期膽固醇結晶,即早期膽結石。另外是腺瘤樣息肉,是真正意義上膽囊息肉,有惡變傾向,需要手術治療。所以懷疑膽囊息肉,首先做超聲波,檢查是不是息肉,要經過超聲波判斷是早期膽固醇結晶,還是腺瘤樣息肉。如果是早期膽固醇結晶,可以繼續觀察。如果是腺瘤樣息肉,根據息肉大小,在膽囊位置以及形態,來決定是不是需要儘早干預、儘早手術,可採取膽囊切除、息肉單純切除保留膽囊治療辦法。      

查肝功可以喝水嗎

化驗肝功能早上需禁食水。化驗肝功是檢查血液裡肝功各項指標是否正常。最初定指標時,需要足夠大樣本,用很多健康人化驗出平均值,作為化驗正常值。而做大樣本時,要求所有人空腹不進食、不進水,所以必須與大樣本有同樣檢查條件時才有精準判斷。所以如果喝水或者少量進食後,會影響化驗值和正常值比較。所以要求肝功檢查患者禁食水。

常用肝功能檢測項目有哪些

常用肝功能檢測項目有很多種,如轉氨酶化驗、鹼性磷酸酶、黃疸指數。肝臟炎性指標化驗,比如甲肝、乙肝,是病毒學方面檢查,所以肝功主要分為以下幾塊:1、反映肝臟現在有沒有炎性疾病,比如甲肝系列、乙肝系列,即表面抗原;2、反映肝臟功能指標,如轉氨酶,鹼性磷酸酶是反映肝臟功能有沒有短期損害。此外,黃疸指數是嚴重肝臟損害的客觀性指標;3、凝血象:肝臟有凝血功能,如果凝血象異常,也間接反映肝功能不正常。