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肛瘻症狀引起有大便出來的現象,表明病情已經相當嚴重,需要及時通過手術的方法進行治療。目前臨床醫學上主要採用手術切開引流的方法進行治療,通過手術將瘻管切開使裡面的分泌物以及膿液充分流乾淨,然後進行徹底消炎,之後進行結紮縫合。
肛瘻手術不是一定必須切除瘻管,因為肛瘻的手術方法有很多,只有肛瘻切除術才要求在手術中將瘻管全部切除。而其他肛瘻手術方式就不一定要將瘻管全部切除,例如臨床常常採用的肛瘻切開術,就只需要將瘻管切開就可以,切開後讓瘻管裡面的腐肉組織慢慢脫落,然後正常組織再慢慢生長,這種情況不需要切除瘻管。
肛瘻手術以後早期傷口流血屬於正常現象,局部肛瘻感染灶屬於汙染性傷口,流出液體屬於傷口自潔功能,是傷口自行排液過程,可以及時將局部汙染物排出體外,從而進一步促進傷口局部新鮮肉芽組織增生,肉芽組織生長,加速癒合,這種情況一般需要2周左右的時間,期間要注意做到傷口的充分引流。
肛瘻術後大便不成形與患者的飲食以及運動都有直接關係,因為術後患者運動量比較少,腸蠕動也相對比較差,而且飲食方面一般會以清淡流質食物為主,所以大便很難成型。對這種情況也不需要特別的處理,注意好肛周部位的清潔,創面的清潔護理、換藥,避免感染髮炎就可以。
如果病人對獼猴桃不過敏,可以適當吃獼猴桃,但不要一次吃太多。因為肛瘻手術,對胃腸道消化功能影響較小,術後胃腸道的消化功能基本接近正常。獼猴桃富含維生素C,並且含有大量水解酶、纖維素,具有潤腸通便、清熱降火的功效,可以有效防止便秘。但需要注意的是肛瘻手術後的傷口臨近肛門,且手術傷口相對於其他肛周手術範圍會更大,傷口可能更深,恢復起來較為緩慢,手術過後不能很快癒合,容易殘存傷口。
肛瘻手術之後1-2天的時間就可以恢復正常飲食,理論上這個時候就可以吃牛肉,但是肛腸科大夫建議患者術後1周多吃蔬菜、水果,飲食清淡一些。因為術後1周的時間多吃富含高纖維的蔬菜和水果,可以形成比較鬆軟、規律的大便,這樣可以減少對術後創面的刺激,減輕患者術後的疼痛,可以促進傷口儘早的癒合。
肛瘻手術之後,7-10天就開始長新鮮的肉芽。肛瘻手術之後傷口完全恢復,肉芽全部長平整,需要一個月到一個半月。如果是肛瘻位置特別高、特別深,手術以後創口特別大,患者傷口完全長好,可能要兩個月左右。肛瘻手術之後,一個星期開始長新鮮的肉芽,最主要的就是要每天堅持換藥。每天解完大便之後坐浴,把屁股洗乾淨,然後找醫生換藥,基本上是保證一天最少要換一次。肛瘻手術之後換藥佔到整個治療過程的50%,非常重要。