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首先要評估肛瘻患者的病情,如果局部病損程度比較小,這類患者可能打局部麻醉即可。局部麻醉打完,在做手術時還有不適感,這種不適感或者輕微疼痛大多數病人可以忍受。部分病人已經發展比較嚴重,肛瘻病變比較大,有些化膿比較明顯,這類病人常用半身麻醉,即打在背上,或者打在臀部稍上方,稱為骶管阻滯。兩者本質一樣,麻醉範圍相對比較大,病人可以做較長手術,而且這種疼痛幾乎不會有,對於複雜肛瘻手術都可以順利做下來。
肛瘻手術以後因為大便乾燥排出困難、糞便嵌塞,可以牽拉、擠壓切口導致肛門痛。另外腹瀉、糞水刺激、腸液、肛門腺液和切口分泌物等都可導致術後大便時肛門疼痛難忍。處理方法如下:
肛瘻手術後能夠開車的時間一般在一個月,但是一個月就開車是不好的,對傷口不好。肛瘻做完手術之後傷口完全長好一般也都要一個半月的時間,如果太早開車,在車上坐著對肛門部有壓迫作用,肛門部一壓迫局部的血液循環不暢就不利於傷口的癒合。所以肛瘻手術做完之後建議傷口完全長好一個半月、兩個月之後開車,當然如果患者有急事需要臨時要開車,差不多一個月的時間就能夠開車。
肛瘻手術以後切口有分泌物或者腸液、肛門腺液、糞水隨著未癒合的切口流出,都屬於正常現象,不屬於大便失禁,隨著切口癒合自然會消失。若切口癒合後偶爾有少量糞水溢出,及時清理即可。每日做提肛運動,隨著切口瘢痕軟化、肛門關閉良好,溢糞、溢液的情況一般會減輕或者消失。
肛瘻手術後1個月是否需要換藥,需要結合切口的癒合情況。因為肛瘻手術後的切口大多偏深,所以術後換藥非常關鍵,換藥時需要塞紗條在切口內引流,可以引出切口內積聚的汙染物質,紗條也可以阻止切口皮膚早期癒合而形成假性癒合。
肛瘻是非常常見的肛門病,由肛腺感染引起,肛瘻多由肛周膿腫破潰發展而來。這個疾病一旦確診,必須手術治療。肛瘻術後會有開放性的創面,恢復的時間比較長,在恢復的過程中可能出現流黃水的情況。