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肛瘻術後一般到15天左右的時間,不會感覺到明顯的疼痛。因為新長出來新鮮的肉芽,把原來創面暴露的神經覆蓋上,無論是排便或者換藥的時候,都感覺不到明顯的疼痛,一般不會影響正常的生活,不要久坐、不要劇烈的活動、不要長時間的壓迫創面即可。平時要注意便後清洗創面,因為大便很容易汙染創面,要清洗乾淨,定期換藥,定期找大夫複查。
肛瘻是一種非常常見的肛門病,肛瘻是由肛腺感染引起的,絕大部分肛瘻都是由肛周膿腫發展而來的。得了肛瘻,必須手術治療。肛瘻術後,可以用高錳酸鉀進行坐浴,有助於肛瘻術後開放性創面的恢復。高錳酸鉀是一種強氧化劑,有去腐生肌的作用。在應用高錳酸鉀的過程中,一定要注意以下問題:
如果手術後發生排尿困難,一般主張患者先進行熱水坐浴,把肛門傷口泡在熱水裡面,使括約肌能夠很快鬆弛。如果括約肌鬆弛,排尿問題通常很快可以解決。如果通過服藥、物理處理後都不能排尿,此時則需要導尿。所以導尿還是最後一個環節,應儘量通過通過熱敷、坐浴、止痛順利把尿排出。
進行肛瘻切開掛線術以後,在換藥時對局部的掛線進行緊線,引起疼痛時可以選擇局部塗抹止疼藥物,或者口服止疼藥物緩解。可以選擇在局部緊線處塗抹鹽酸奧布卡因凝膠進行止痛治療,也可以讓患者口服氯芬待因片,或者其他同等種類的止疼藥物,緩解緊線時引起的局部括約肌疼痛。
肛瘻手術之後,在患者肛門周圍會有傷口,不管是行肛瘻切除、肛瘻切開或者肛瘻掛線手術,在肛門周圍都會有傷口,所以在排便的時候有可能導致傷口內部有糞便。在排便結束以後,最好使用溫水或者用高錳酸鉀溶液將肛門周圍,以及傷口內部清洗乾淨。建議用一片高錳酸鉀藥物放入到5000ml的溫水中,是淡紅色的溶液,然後整個肛門進行坐浴。
肛瘻術後最常見的併發症,是肛門功能失調。肛門功能失調,包括肛門狹窄和肛門失禁。肛門失禁往往都是由於肛瘻手術過程中,破壞內、外括約肌過多造成的。肛門失禁大概分為兩種類型:一種是暫時的;一種是永久的。
肛瘻屬於肛周的感染性疾病,需要選擇手術治療。單純的表淺性肛瘻,可以選擇瘻管切開、切除以及縫合。高位複雜性的肛瘻需要進行切開以及掛線療法,手術以後也可以表現為肛周潮溼、有分泌物,以及肛門有液體流出,可能是經內口流出,需要進一步探查。
拉肚子對肛瘻有一定的影響,因為患者腹瀉時的大便為稀水樣,容易從肛瘻內口進入瘻管,而引發瘻管內出現感染,導致肛瘻急性發作或者出現局部腫痛、流膿的症狀。如果肛瘻外口已經閉合,會出現類似於肛周膿腫的症狀。