健康專欄

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隱睪手術最佳時間

隱睪的最佳手術時間,從傳統觀點來看,最佳時機是2歲以前。因為當孩子生長至2歲以後,睪丸如果不能在陰囊控溫的環境下發育,比如在腹股溝、腹腔內或者在腹膜後,溫度較高,在2歲左右會出現肉眼無法看到,在顯微鏡下和光鏡下看得到的細胞改變,對其成年以後的睪丸發育或者生精功能會造成一定影響。因此目前普遍認為隱睪手術時間,最好是在2歲以前,在2歲以前要將睪丸固定在正常位置,即陰囊的位置進行發育,這樣睪丸才能正常發育。

小男孩隱睪是先天性還是後天性

男孩隱睪絕大部分為先天性,隱睪也是較常見男孩的先天畸形,發生率較高。在足月新生兒中發生概率為1%-4%;而早產兒隱睪發生概率更高,可高達45%。隱睪隨著年齡增大,1歲前可能下降至正常陰囊位置,到1歲左右發生率在1%左右。有少數隱睪由後天造成,可能屬於醫源性隱睪,如患兒之前做腹股溝斜疝手術或鞘膜積液手術。手術後因瘢痕原因,也可能使得睪丸向上縮,上縮後睪丸不再位於陰囊內,即稱之為醫源性隱睪。

隱睪症可以治癒嗎

絕大部分隱睪症可治癒,首要治癒標準是將有功能睪丸下降到陰囊位置,即可稱隱睪治癒。故絕大部分隱睪症可治癒,但部分情況可能無法治癒,具體如下:

隱睪手術最佳時期

通常普通隱睪手術時期在出生後6-18個月。如果患兒存在早產情況,需將年齡換算成足月兒,矯正後年齡需在6-18個月。對於位置較高的隱睪,預計需通過分期手術解決,分期手術第二次手術要在18個月前完成。如果隱睪未在規定時間內完成手術,隨患兒年齡增大,隱睪會對睪丸實質、生精功能、睪丸功能存在損傷。而且損傷可能不可逆,也可能導致成人後不育問題。

隱睪手術是微創手術嗎

微創指皮膚切口大小,隱睪手術其實並不能算作微創手術,但隱睪切口並不大。在常規開放手術中,隱睪需在腹股溝切口加陰囊切口,而在腹股溝切口中切口大小在1.5-2cm,陰囊切口往往為1cm左右。如果是常規腹腔鏡手術,使用三孔腹腔鏡需在肚臍附近做一個0.5cm切口,然後在腹腔皮膚上做兩個0.3cm切口。如果是單孔腹腔鏡,在肚臍附近切口為1-1.5cm。

隱睪手術風險有多大

隱睪手術風險不大,主要包含以下幾個部分:

隱睪手術多久複查

隱睪是泌尿外科常規手術,需要定期複查,一般術後或出院後半個月左右到醫院進行復查。複查內容主要涉及傷口癒合情況,以及術後最初睪丸位置狀態。因為術後時間短,睪丸往往會腫大、水腫、充血,故一般不進行B超的檢查,可能對睪丸判斷有較大偏差。

隱睪術後睪丸萎縮原因

隱睪術後睪丸萎縮概率不高,主要與睪丸本身發育狀態、睪丸位置、血管相關聯,還與手術方式,採用單期手術還是分期手術有一定相關性,具體如下:

隱睪手術後能生育嗎

隱睪手術後能否生育,關鍵要根據精液質量如何,精子密度、活力、形態是否正常,評估男性生育能力,具體內容如下:

兒童隱睪怎麼查

隱睪即睪丸不可見,並不是沒有,只是沒有按正常情況下降到陰囊,可能會在腹股溝區、腹腔內、腹股溝內環口等位置。

兒童隱睪術後多久出院

小兒隱睪手術後一天即可出院。隱睪手術是小兒最常見手術之一,手術方法包括腹腔鏡下做睪丸固定、腹股溝做睪丸固定,根據情況也可以採取單純經陰囊睪丸固定等。

11歲雙側隱睪怎麼辦

11歲的兒童雙側隱睪應該瞭解雙側隱睪的具體情況,是腹股溝型隱睪還是雙側腹腔隱睪。如果是雙側腹腔型隱睪,要判斷睪丸大小。若睪丸發育不好,預後相對較差,後期可能會影響兒童生育功能。

12歲做隱睪手術晚不晚

12歲做隱睪手術較晚,但是在臨床上不是任何事情都是絕對,12歲做隱睪手術可能還不會對後期造成非常大的影響。

兒童做隱睪手術風險大嗎

目前隱睪手術的方法技巧都比較成熟,根據隱睪分類,不同手術方法會有相應難度和風險。隱睪手術必須儘早做,一般在1歲以後做手術,並且手術難度和風險不是很大,家長不需要過多擔心。

隱睪屬於先天性畸形嗎

隱睪屬於先天性畸形,是嬰幼兒比較常見的疾病。正常男童大概出生後4-6個月時,睪丸從腹腔裡下降到陰囊裡,最晚在出生9-10個月睪丸下降到陰囊裡。如果因為各方面的原因沒有下降到陰囊裡,則為隱睪。