健康專欄

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動脈硬化閉塞症如何確診

一般對於年齡大於40歲,存在吸菸、糖尿病、高血壓、高脂血症危險因素的患者,出現下肢動脈硬化閉塞症臨床表現,如患肢發涼、麻木、間歇性跛行,甚至靜息痛、潰瘍、壞疽以及缺血肢體遠端動脈搏動減弱或消失的症狀時可以確診動脈硬化閉塞症。

什麼是下肢動脈閉塞

下肢動脈閉塞是下肢動脈一系列病變的總稱。各種原因造成下肢動脈內膜增生、狹窄和閉塞,均稱為下肢動脈閉塞性疾病。最常見下肢動脈粥樣硬化,其次大動脈炎也可造成下肢動脈狹窄和閉塞。除此以外,房顫造成血栓脫落、下肢動脈內膜增生形成血栓、血栓閉塞性脈管炎,均可導致下肢動脈閉塞。病因較多,如吸菸、三高、高齡、肥胖、高同型半胱氨酸血癥、壓力、遺傳因素、飲食結構等均與發病相關。

下肢動脈硬化閉塞症臨床表現

下肢動脈硬化閉塞症一般常見於中老年人,常伴有吸菸、糖尿病、高血壓、高脂血症等危險因素,症狀一般由輕至重逐漸發展。動脈硬化閉塞基礎上繼發急性血栓形成時可導致症狀突然加重,早期可無明顯症狀或僅有輕微的不適,如下肢畏寒、發涼等。這部分患者可以檢測到動脈功能的異常,比如ABI降低,即肱動脈和足背動脈的比值降低。之後逐漸出現間歇性跛行症狀,即患者在行走時逐漸出現雙下肢憋脹,疼痛不適,休息幾分鐘可緩解,再行走時重複出現這種現象,這是下肢動脈硬化性閉塞的特徵性症狀。病變進一步發展可出現靜息痛,在患者休息時存在肢端疼痛,平臥或夜間休息時更容易發生,最終肢體可以出現潰瘍、壞疽,多由輕微的肢端損傷而誘發。下肢動脈硬化閉塞症的體徵是肢端皮溫下降、皮膚菲薄、毛髮脫落等營養障礙性改變,下肢動脈搏動減弱或消失,動脈收縮壓下降,肢體潰瘍,壞疽等。

什麼是良性癲癇

  癲癇定義上並無良性、惡性之分,所謂的良性癲癇是兒童癲癇的一類綜合徵,此類癲癇特發於兒童時期,患兒發病時意識清楚,可自發緩解,預後一般較好,多數在15歲前自發停止或經治療後停止發作,故稱之為兒童良性癲癇。  兒童良性癲癇是一組綜合徵,主要包括兒童良性枕葉癲癇、兒童良性中央顳區癲癇、良性家族性新生兒驚厥以及良性嬰兒驚厥等,不同類型的癲癇有其特有的發作形式和發作症狀及特徵性的腦電圖變化。兒童良性中央顳區癲癇時兒童良性癲癇較為常見的類型。該病發病年齡高峰為5-10歲,男孩多見,發病時常見流涎、口角抽搐、舌頭僵硬等口咽部症狀,但患兒意識清楚,持續1-2分鐘緩解,發作時腦電圖可見顳區高波幅棘波或尖波。該病對藥物治療很敏感,小劑量卡馬西平或丙戊酸鈉可控制發作,2年後可停藥,預後較好。  綜上所述,兒童良性癲癇是特定兒童期發病的一類綜合徵,根據患兒年齡及發作形式可分為不同的類型,預後一般較好,多在15歲前停止發作。

小兒癲癇如何治療

  癲癇俗稱“羊兒風”,是小兒時期常見的一種病因複雜的、反覆發作的神經系統綜合徵。是由陣發性、暫時性腦功能紊亂所致的驚厥發作。病因分為原發性和繼發性兩種。臨床表現為反覆發作的肌肉抽搐、意識、感覺及情感等方面短暫異常。主要因小兒神經系統發育不健全,大腦皮層受到刺激產生過度異常放電所致。驚厥時絕大多數小兒不省人事、兩眼緊閉或半睜,眼球上翻、牙關緊閉、口角抽動、頭向後仰,四肢反覆屈伸,口唇青紫,身體強直,持續十幾秒鐘到數分鐘。癲癇是一種慢性疾病,小兒癲癇病因多樣,臨床表現各異,首先要查明病因確定診斷。選擇恰當的適宜的治療,患兒遵照醫生囑咐按時、按量服藥,絕大多數患兒病情得到控制或治癒。

兒童癲癇長大會好嗎

  癲癇是否能痊癒不能一概而論,有些類型的癲癇例如小兒良性癲癇,規律用藥加之神經系統逐漸發育完善,基本可以控制發作。孩子若有抽搐反覆發作的情況,家長需要及時去醫院明確診斷,從而瞭解疾病的預後。  兒童癲癇常見的類型:  1、小兒良性癲癇:是小兒時期常見的癲癇綜合徵之一,約佔小兒癲癇的1/5,有遺傳傾向,大多5~10歲時起病。癲癇與睡眠關係密切,呈簡單部分動作性發作,常泛化為全身性發作,不影響孩子的智力發育。慢性睡眠期發放顯著增加,預後良好,常於15歲前停止發作。  2、全身性強直痙攣發作:又稱大發作,表現為突然意識喪失,隨即出現全身強制痙攣性發作,伴呼吸暫停等。  3、癲癇持續狀態:持續30分鐘以上,或反覆發作,發作期間意識不恢復。  4、兒童失神癲癇:突然中止正在進行的活動而凝視,一般5~15秒恢復,可繼續發作前的活動,事後對發作不能回憶。  若發現孩子有癲癇發作的症狀,需及時醫院就診。及早藥物治療,防止出現不必要的損害。小兒良性癲癇雖然長大後會停止發作,但在兒童期發作時也需要及時藥物治療,避免留下後遺症。

兒童睡眠癲癇早期症狀

  兒童癲癇是小兒時期的一種常見病、多發病,有一部分癲癇發作是在睡覺中發生的,睡眠是癲癇臨床發作和異常放電的重要激活因素,這種現象稱為兒童睡眠癲癇。  其症狀主要表現為發作性精神不振或者行為異常,常見的典型症狀是睡眠中突然有抽搐或輕微的全身痙攣,睜開眼睛、被喚醒後,會有驚嚇驚恐的表現,多伴有肌張力不全或其他運動障礙。少數會在睡眠中出現睡眠相關性攻擊行為。半數以上的兒童會出現白天神經精神異常的表現,包括晨起喚醒困難,疲乏或有日間過度嗜睡等表現。  睡眠癲癇的診斷主要依賴腦電圖,檢查有無異常放電的情況。睡眠相關性癲癇一旦確診後,需要進行正規的抗癲癇治療,否則反覆發作可能會影響神經精神功能。  患有睡眠癲癇的兒童要注意不能食用茶、咖啡等含有大量咖啡因的物質,並且儘量不玩手機,電腦,看電視等。防止過於勞累、激動、生氣,注意休息。加強體質鍛鍊,規律作息。

動脈硬化閉塞症的臨床表現

動脈硬化閉塞症的臨床表現,初期患者下肢疼痛並不明顯,僅感覺腿部發涼,容易疲勞;隨著病情發展,患者若不及時就醫時,會出現間歇性跛行,疼痛劇烈;病情更嚴重者會出現腿部呈蒼白或發紫等缺血癥狀;病情再發展,會出現腳趾發黑或壞肢水皰,逐漸出現肢體潰爛,該潰爛需要與靜脈疾病造成的潰爛相鑑別;病情更嚴重者,患者可導致截肢或者其他心、腦、腎相關併發症。

動脈硬化閉塞症檢查什麼項目

動脈硬化閉塞症檢查項目包括:

動脈硬化閉塞症分期

動脈硬化閉塞症分為兩種系統,一種為歐洲常用的四級分期,另一種為美國羅斯福的六級分期,患者容易理解的分期包括:

動脈硬化閉塞症嚴重嗎

動脈硬硬化閉塞症隨著病情不同,嚴重程度有差異:

動脈硬化閉塞症如何預防

動脈硬化閉塞症的預防方式包括:

動脈硬化閉塞症的治療方法有哪些

動脈硬化閉塞症的治療方法包括:

動脈硬化閉塞症可以運動嗎

動脈硬化閉塞症的診療強調全程管理。包括生活調理、藥物治療、手術治療。動脈硬化閉塞症,如果發生狹窄或部分閉塞,當症狀不明顯時,應該鼓勵患者採取適當運動,在力所能及的情況下進行步行鍛鍊,通過步行鍛鍊,可以有效改善患者下肢缺血的表現。當然,這些鍛鍊應量力而行,如果患者合併有嚴重的心腦血管疾病,應避免強行運動鍛鍊。

手術能根治動脈硬化閉塞症嗎

動脈硬化閉塞症的治療目標是改善患者的生活質量,保存肢體,避免或減少由於動脈硬化閉塞症造成嚴重後果。從本質上講,動脈硬化閉塞症的形成與長期慢性血管病變有關,所以目前情況下,不管是藥物還是手術治療,都不可能將動脈硬化因素或動脈硬化病變全部去掉,不能達到完全根治的目的。但如果患者堅持治療,可以改善生活質量,保持肢體,避免截肢。