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下肢動脈閉塞指下肢的動脈血流不暢或堵塞,多發於中老年,患者常有長期吸菸史,多伴高血壓、高血脂、高血糖等疾病。患者如發生下肢乏力,間歇性跛行,需警惕動脈閉塞的發生,但下肢動脈閉塞早期可無明顯臨床症狀,逐漸可出現行走障礙、靜息痛、夜間下肢痠痛等表現,後期可 發展為下肢末端組織潰瘍、壞疽,甚至壞死。本病後果非常嚴重,需及時處理,及時治療。
下肢動脈閉塞症手術後處理非常重要,因該病為全身性疾病,往往存在誘因,如不解除誘因則可引起再次狹窄或閉塞,故針對病因治療是術後治療的方向,患者如有三高疾病,則需加以控制,長期吸菸患者需戒菸等,還增加體育鍛煉。此外,若患者為微創治療,如不及 時跟進抗血小板、降脂、穩定斑塊治療,術後再發生狹窄或堵塞的概率大大增強,故需進行抗血小板、抗凝治療。
下肢動脈硬化閉塞症屬於周圍血管疾病,發病機制是周圍血管硬化引發缺血,主要表現為下肢冰冷、麻木、間歇性跛行,病情嚴重可出現靜息痛,易被誤認為是痙攣或缺鈣,缺血進一步加重,可導致下肢皮膚破潰、壞死。下肢動脈硬化閉塞症多因高脂血症所致,如大豆油、花生油經胃吸收,可直接進入血液循環,引起甘油三酯升高,導致血管阻塞,因此應減少進食油膩性食物。
對於存在高血壓、高脂血症、糖尿病、高同型半胱氨酸血癥、高尿酸血癥以及抽菸的患者,即容易出現動脈粥樣硬化的人群,患動脈硬化閉塞症的幾率相對增加。根據動脈硬化閉塞症疾病防治指南,有 效控制危險因素,特別是血壓、血脂、血糖、尿酸等臨床實驗室指標控制在理想水平,同時,調整飲食結構,減少鹽、嘌呤物質攝入,可間接預防疾病的發生。
引起動脈硬化閉塞症的病因較多,常見包括吸菸、高血壓、糖尿病、年齡大的男性,合併高血壓、冠心病、腦血管病的人群。其中,吸菸是較重要的因素,尤其現在中國吸菸人口增加,動脈硬化發生的年齡有下降趨勢,有四五十歲出現動脈硬化的 患者,在多因素影響下,疾病會發展為動脈硬化閉塞症。另外,長期高血脂的患者如果不及時採取治療措施,也容易誘發動脈硬化,繼而造成動脈硬化閉塞症。
動脈硬化閉塞症是臨床常見疾病,它是動脈硬化基礎上導致的血管管腔狹窄,最後導致閉塞。動脈硬化閉塞症是一種全身性疾病,可發生於全身各主要動脈,多見於腹主動脈下端和下肢的大中動脈。病變可能與年齡(多發於中老年)、遺傳、不良生活習慣(吸菸、飲酒等)、高脂飲 食、高血壓等因素有關。
中醫的治療是生命週期的全過程的護理。中藥的辨證施治,根據不同的證型來調節全身的情況,針對症狀比較重的動脈硬化閉塞所採取的一些治療方法,包括:針刺療法,艾灸療法,對肢體的疼痛、麻木,甚至局部 的潰瘍、壞疽,都有一定的治療作用。總之,中醫是根據具體的症狀和體徵,採用綜合療法,全面的調理,以減輕患者的症狀,控制疾病發展,預防併發症的發生。
動脈硬化早期,由於病變輕微,一般無臨床不適症狀。隨著病情發展,人體某個臟器血管受阻,影響血液供應,才會出現相應症狀。比如下肢動脈硬化閉塞,血液供應無法滿足肢體運動時,就會出現腿部發涼、怕冷的症狀,隨著病情發展,可出現運動障礙 ,進而出現靜息疼痛、肢體壞疽、發黑、壞死等一系列症狀。
其實動脈粥樣硬化是人體的一個生理過程,在不同的年紀、不同的階段,動脈粥樣硬化都是伴隨一生。動脈粥樣硬化病變,由量變引起質變之後可以導致疾病,比如高血壓、冠心病、腦梗塞等都屬於動脈粥樣硬化性疾病。動脈粥樣硬化性疾病的治療有以下幾個方 面: