專業醫療知識 · 守護您的健康
促甲狀腺激素是垂體分泌激素,指揮甲狀腺分泌激素,屬於上游激素或者理解為甲狀腺激素領導,受到甲狀腺激素調控。促甲狀腺激素高,有可能是垂體長促甲狀腺激素瘤,導致促甲狀腺激素高,甲狀腺激素也會高,病變在垂體。更常見情況是甲狀腺激素低或者甲狀腺 激素正常,但是促甲狀腺激素非常高,這種情況下病變在甲狀腺,甲狀腺本身功能發生減退。如果是促甲狀腺激素高,甲狀腺激素也高,病變在垂體,可能會發生甲亢狀態。
甲狀腺在氣管甲狀軟骨下面,貼著氣管兩側,呈蝴蝶型,為雙側對稱的組織,大小為3-5cm。正常甲狀腺查體時摸不到,只有當它長大後才能摸到。因為本身甲狀腺較軟,即使有病多數時候也摸不到,這時可以做吞嚥動作,因為吞嚥過程中間氣管會上下移動,它帶動甲狀腺腺體,所以腺 體也會移動。如果腺體出現腫大或腫物,吞嚥來回移動,用手固定就會比較容易摸到。
甲狀腺3級本身是甲狀腺良性病變,3級指不典型的良性病變,有可能出現癌變,即轉癌。一般認為3級是良性,但是如果到4-5級,甚至到6級,癌的可能性就會增加。穿刺已經確定3級的患者,做穿刺結果是癌,這種可能性其實並不是3級轉變成癌的可能,是3級轉變成4級,或者3級是癌的可能, 這樣表述更準確。
孕婦檢查甲狀腺激素時不需要空腹。孕婦為特殊人群,應儘量保證營養需求,避免飢餓狀態下檢查甲狀腺功能。且進食對甲狀腺功能基本無影響,即可在進食後檢查甲狀腺。通常建議上午檢查,結論較為準確。
得了甲狀腺疾病,有些患者會出現掉頭髮現象。甲狀腺激素決定有無毛髮,如甲狀腺功能減退時,甲狀腺激素缺乏會導致患者出現毛髮脫落,同時出現其他症狀,如怕冷、乏力、浮腫、皮膚粗糙,皮膚黏膜有變黃現象,有些患者由於合併缺血,容易出現皮膚黏膜發白現象,這是由於 甲狀腺激素減低以後會導致貧血。
甲狀腺疾病患者可以懷孕,不能因有甲狀腺疾病,就打消懷孕念頭。臨床見非常多女性,諮詢醫生結婚想懷孕,但心有甲狀腺疾病不敢懷孕。甲狀腺疾病患者可以懷孕,如果是甲減患者平常在吃優甲樂,想要懷孕,這時一定在孕前把優甲樂調整 到一定劑量,寶寶才會非常健康、聰明、漂亮。如果是甲亢患者,正在服抗甲狀腺藥物時想懷孕,一定要調整好藥物後再懷孕。
在妊娠早期由於胎盤激素大量分泌,尤其是絨毛膜促性腺激素對妊娠的維持非常重要,但是它在體內有模擬促甲狀腺激素的作用,所以孕婦內分泌系統就會發生一系列改變。在甲狀腺功能方面常表現為促甲狀腺激素偏低,並不是甲亢狀態,稱之為生理性或者一過性促甲狀腺激素偏低,在妊娠4-5個月的時候甲狀腺功能就會穩定。
孕婦如果在甲狀腺功能檢查中發現促甲狀腺激素偏低,要到醫院完善相關檢查,積極鑑別是生理性還是病理性狀態。如果是生理狀態,通常不用在意,屬於懷孕的正常情況,妊娠4-5個月後激素水平就會恢復正常。