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甲狀腺濾泡上皮細胞能分泌甲狀腺球蛋白,如果甲狀腺發生病變,比如炎症、結節、肉芽腫、腫瘤、受到射線、外傷等損害時,濾泡就被破壞,此時部分濾泡損害可以自愈。比如亞急性甲狀腺炎導致炎症細胞浸潤濾泡上皮細胞崩解、濾泡破壞,使濾泡內儲存 的甲狀腺素釋放入血,造成一過性甲狀腺毒症。但是一般炎症控制、消退以後,組織局部就會纖維化、痊癒,病灶間會出現新的小濾泡,此時生長因子就會調節甲狀腺腺泡和血管生成,促進甲狀腺組織恢復正常,最終完全緩解、恢復功能。
甲狀腺自身抗體指由於身體自身免疫系統失調產生的針對甲狀腺某些成分的免疫球蛋白,這種抗體可以對甲狀腺造成一定破壞。一般情況下,甲狀腺自身抗體升高提示自身免疫性甲狀腺疾病。甲狀腺自身抗體種類較多,最常見兩大類,一類是針對甲 狀腺細胞膜促甲狀腺激素受體的抗體,稱為TSH受體抗體,包括對甲狀腺起刺激作用的抗體TS-Ab和起抑制作用的抗體TB-Ab兩大類。其中TS-Ab的臨床價值更大,升高的TS-Ab提示有自身免疫性甲狀腺機能亢進症,是Graves病診斷的重要指標。Graves病治療後,如果仍然有較高水平的TS-Ab提示停藥以後的複發率高。
鈣化就是相對密度比較硬,即甲狀腺質地比較硬,比正常要硬,這種是有問題。鈣化並不一定就是癌,鈣化什麼情況下要高度注意,比如醫學上講的簇樣鈣化,有細小沙粒一樣的鈣化,這種鈣化要引起注意。如果很粗大的光點,像沙子一樣大的鈣化點,這種情況往往惡性的腫瘤很少。所 以要觀察鈣化的情況,一定要做好甄別,到醫院進行彩超檢查,由醫生進行甄別。有一些鈣化要注意,有些鈣化實際上也不需要過分擔心,它是良性病變。常見鈣化的因素很多,實際上與生活習慣、病人心情、飲食、工作壓力的等有關。因為甲狀腺是一種內分泌器官,受到很多激素水平的影響,日常中需要注意。
甲狀腺手術在進行甲狀腺腺葉切除、甲狀腺全切、淋巴結清掃時,會影響到甲狀腺周圍重要器官,包括甲狀旁腺、喉上神經、喉返神經等。如果手術過程中損傷到這些重要器官,會產生較嚴重的併發症,比如損傷到雙側喉返神經,會造成呼吸困難併發症。所以在手術過程中,應對這些重要器官進行功能保護。
胃癌晚期大部分病人都會發生惡病質,所謂惡病質主要指病人骨瘦如柴,出現皮包骨頭、面色黝黑。胃是消化器官,晚期可能滴水不進、營養極度缺乏,尤其是蛋白、電解質極度缺乏,只能通過輸液來維持生命,但輸液解救不了營養缺乏的情況。
實際上胃腸道間質瘤和胃癌是兩種完全不同的腫瘤,胃的惡性腫瘤,胃癌佔到90%以上,胃腸道間質瘤僅佔胃惡性腫瘤中的5%左右。胃腸道間質瘤可以發生在胃腸道的任何一個部位,主要是在胃和小腸。胃腸道間質瘤和胃癌的主要區別如下:
一般發生胃癌以後,造成腸梗阻,證明胃癌已經在腹腔內造成擴散,並且在腹腔內形成腸道梗阻,此時存活的時間比較短。如果不經任何手術,就會出現全身的腫瘤播散,以及消化道的惡液質,基本上存活的時間為3個月左右。