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評價癌症患者術後療效,醫學常用五年生存率和兩年生存率表示,即100個患者五年後統計存活數量,早期胃癌五年生存率可以達到90%以上,即100個患者五年後統計有90個患者還能存活。因此,早期胃癌通過正規治療、手術治療,可以達到臨床痊癒。
經大數據分析,胃癌轉移胰腺5年生存率通常<10%,即100個Ⅳ期胃癌患者,可能僅有不到10個能夠活過5年。但是不同患者存在個體差異,胃癌患者的預期壽命或5年生存率,取決於多種因素,最主要取決於胃癌分期。胃癌分為Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期,Ⅰ期屬於早期,Ⅳ期屬於晚期。如果胃癌確實有遠處轉移,或轉移到胰腺,已經是Ⅳ期或是Ⅲ期偏Ⅳ期。
胃裡的結節不一定是早期胃癌,需根據結節的性質判斷。通常胃癌分為一期、二期、三期、四期,一期即所謂的早期胃癌,是癌細胞侷限在黏膜及黏膜下層,即胃壁比較表淺的一層。通常早期胃癌不會影響到胃功能,只是在胃鏡下觀察似乎有異常,有時不 一定表現為結節。但有時可以表現為病變處的胃黏膜,與周圍的顏色略有區別。有經驗的胃鏡醫生,在發現後會取病檢進行檢查,病檢報告提示可能是早期胃癌,才可以確診。
食管癌,即食道癌。食道癌加胃癌雙位癌的治療,需依據病情及患者條件具體分析。食道癌如果位於食道下段合併胃癌,此類雙位癌如果處於早期,則建議以手術為主的綜合治療,切除食道癌及胃大部,將胃和食道進行胸內吻合。如果胃癌較厲害,可以考慮食道癌切除、全胃切除,做空腸代食管或者結腸代食管手術。
胃癌手術後具體的化療時間,需要根據具體病情或恢復情況而定,通常在術後3周左右,不超過1個月較好。進行化療的前提是術後恢復較為順利,通常在臨床上,患者手術後10天或2周左右,恢復得差不多可以出院。這種情況下,可以在家裡休息調養1周左右,機體多數基本恢復,身體狀況、飲食狀況較好,此時則開始進行化療。
胃癌如果轉移到胰腺,一般屬於中晚期的癌症,而中晚期的胃癌患者的存活時間或預期壽命因人而異。根據大數據統計,中晚期的患者5年的生存率一般在10%-30%,即100箇中晚期的患者,可能只有10-30個患者能夠活過5年。一般患者活過5年,如果沒有復發、轉移,基本可以稱為 痊癒,痊癒以後的預期壽命,則基本與胃癌沒有關係。
晚期胃癌需要化療,通常化療6次基本足夠,但並非化療完,胃癌或晚期胃癌能被治癒。通常晚期胃癌5年生存率<10%,即100個晚期胃癌患者中,不到10個能夠活過5年。通常腫瘤患者活過5年,沒有復發轉移,基本稱為痊癒,後面的預期壽命與胃癌關係不大。
晚期胃癌如果解不出大便,多半腹腔內已經有廣泛轉移或侵犯,已經形成腸道梗阻,此時預後較差。經大數據統計,晚期胃癌5年生存率<10%,指100個晚期胃癌患者,能夠活過5年的不到10個,比例較低。如果已經有侵犯 ,甚至有梗阻的情況,能夠活過5年的比例更低,但不能輕易放棄治療機會。
治好通常指治癒。胃癌如果已經有淋巴結轉移,存在治癒的可能性。胃癌分期可以分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期,Ⅰ期胃癌患者沒有淋巴結轉移,有淋巴結轉移的胃癌患者至少在Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期的範圍。Ⅰ期胃癌屬於早期,Ⅳ期胃癌屬於晚期,Ⅱ、 Ⅲ期可以理解為中期。