健康專欄

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胃癌晚期化療一般幾個療程

胃癌晚期的化療通常是6-8個療程,部分地方可能是12個療程,因此不能一概而論。另外較多胃癌晚期患者的身體狀況,可能較差,無法接受或完成化療方案,因此制定化療方案後,在真正執行過程中,可以執行到幾個療程,或療程是否能夠完成,通常取決於以下因素:

胃竇黏膜發紅是胃癌嗎

胃竇黏膜發紅與胃癌,並不是相等概念。在胃鏡上疑似是胃癌的報告,通常是有較深、較大的潰瘍,或對潰瘍的描述如同火山口,此外還可以看到胃黏膜的紋路紊亂,或者集中性聚集。

胃切一半屬於幾期胃癌

胃癌分期與胃的切除沒有直接相關性。胃癌的手術治療,通常可以分為遠端胃的胃癌根治、近端胃的胃癌根治,以及全胃切除的胃癌根治,全胃根治是將整個胃切除。而無論做近端胃癌根治,或者是遠端胃癌根治,切除胃的體積通常均在4/5左右,因此胃癌患者的胃切除一半,與胃癌分期並沒有關係。

食慾好但胃不舒服是胃癌嗎

對於食慾很好,但胃不舒服的患者,並不一定是胃癌。胃癌的臨床表現有食慾不振、減退、納差等,雖然早期胃癌並沒有特異性的症狀,但部分患者依舊會表現有食慾減退、不思飲食,嚴重的可能會引起腹痛、腹脹、噁心、嘔吐、反酸等,甚至可以表現為頭暈、胸悶、乏力等。如果是長期胃不舒服的患者,建議及時到醫院就診,由於部分患者可能存在慢性胃炎、胃潰瘍等,會與早期或進展期的胃癌症狀相似,如果沒有引起來重視,便會延誤病情。

什麼情況下胃癌先化療再手術

通常會針對術前分期較晚的胃癌病人,進行先化療再手術的治療方案。在病人收治入院以後,通常會做胃鏡、CT,對患者的分期進行初步評估,可能腫瘤的侵犯程度比較大,浸潤比較深,甚至是已經穿透胃壁,侵犯到相鄰的臟器,或可以看到比較多的腫大淋巴結,此時考慮有比較多的淋巴結轉移,甚至還有可能已經有遠處臟器的轉移。如果病人此時先進行手術,有可能無法完全乾淨切除所有腫瘤,病人術後容易會出現復發,因此針對這部分病人,會先進行化療。此時可以降級、降期,也就是把現有的腫瘤縮小、侷限以後,再進行手術,可以提高根治性的手術切除率,有助於提高以後的生存期和治癒率。

做胃鏡可以查出食道癌和胃癌嗎

胃鏡可以查出食管癌和胃癌,而且是食管癌和胃癌重要的檢查方法。胃鏡檢查是用纖維胃鏡通過口腔進入到咽部、喉部、胃以及十二指腸,可以清楚觀察到上述器官的內壁情況,當胃癌、食管癌的分型較典型,如表面有菜花狀的潰瘍時,即可在胃鏡下進行診斷。對於部分並不是十分典型的患者,則需要進行活體組織檢查進行確診,因此胃鏡既可以檢查器官,同時還可以通過夾取病變組織做活體組織檢查,進行病理性診斷,只有病理性診斷才是確診的唯一方法。

胃疼不噁心不嘔吐是胃癌嗎

患者胃疼、不噁心、不嘔吐,大多數並不是胃癌,只有極少數的情況,可能是胃癌的表現。單純的胃疼,不包括噁心、嘔吐,可能因素較多,有時患者精神緊張、情緒不佳時也會有胃疼,不伴隨噁心和嘔吐。更多情況,患者可能進食刺激性的食物,比如辛辣的東西、飲酒。胃腸型的感冒可能會引起胃腸道的痙攣,表現為上腹部疼痛,而且可能並不伴隨噁心和嘔吐。另外還有一些疾病,確實可以引起胃疼的情況,比如胃炎、十二指腸炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍,也就是胃和十二指腸的疾病也可以引起單純不伴隨噁心、嘔吐的胃疼。

胃癌術後化療後發生復發轉移的時間

胃癌術後、化療後,並不一定會發生復發和轉移,萬一發生復發和轉移,一般會在術後的1.5-2年。術後會根據患者腫瘤侵犯的深度、程度、範圍,以及淋巴結的轉移情況、身體其他部位的轉移情況進行分期,程度越嚴重的分期越高,常分為Ⅰ-Ⅳ期。

胃癌傳染嗎,經過什麼傳染

胃癌本身不會傳染,胃癌的發病是通過致癌基因,以及抑癌基因的突變導致,基因並不會傳染,因此胃癌並不會傳染。有時在同一個家族,或者在同一個地域內,會有比較多的胃癌的病例,感覺胃癌會傳染,出現原因主要與以下因素相關:

胃癌便血是早期還是晚期

單純從胃癌便血是無法判斷是早期,還是晚期。胃癌的早期有時會出現便血的症狀,但胃癌的晚期也不一定會出現便血的情況,出現胃癌便血的原因主要是胃癌破潰,或侵蝕胃中的血管所導致。判斷胃癌是早期,還是晚期,還是要根據系統的檢查,比如增強CT、磁共振、胃鏡檢查,甚至PET-CT,來瞭解到胃癌的局部淋巴結侵犯情況和有無遠處轉移,進行TNM的分期,但還是要在胃鏡下,做病理才能作為確診。

胃癌胃全切後為什麼還要化療

胃癌胃全切後,有較大概率出現復發或轉移,因此應進行化療提高患者生存率、治癒率。胃全切患者多數是由於侵犯範圍較大,才需要做全胃切除,腫瘤範圍相對較小,位於胃上端或下端位置的腫瘤,只需要切除大部分的胃,會保留少量胃體。

胃癌的原因

胃癌是多因素起病的疾病,目前確切病因尚不清楚,可能包括以下幾方面:

胃癌晚期覺得體內很熱是怎麼回事

胃癌晚期病人自訴體內較熱,與胃癌基本無較大相關性。辨證、客觀來看,胃癌晚期感覺較熱,要先測量體溫,若體溫高,說明有發熱。引起胃癌晚期發熱的原因較多,包括因繼發腹腔感染而發熱,或部分病人腫瘤出現肝臟轉移灶或胃癌腫瘤生長較大,腫瘤中間有缺血、壞死,壞死灶刺激機體可出現發熱。所以自覺發熱及體溫高時,應查明原因,以更進一步處理。

胃癌早期的血常規會正常嗎

胃癌早期,血常規可以正常,且經常處於正常情況。因為胃癌早期一般無任何症狀,基本上無消化道出血現象,所以血常規中基本不能發現明顯貧血跡象,以及有內出血後的白細胞升高現象。所以胃癌早期血常規基本正常,不能通過血常規判斷是否處於早期胃癌。診斷早期胃癌的較好方法是進行胃鏡檢查,還有發現腫瘤標誌物升高,包括新興的胃蛋白酶原、胃泌素17水平升高,以及合併幽門螺桿菌感染等,一定程度能提示有早期胃癌。

胃癌中期術後存活率

胃癌中期通常指胃癌Ⅱ期和Ⅲ期,胃癌Ⅱ期的病人如果通過規範化治療,5年生存率大概在55%,如果是胃癌Ⅲ期的病人,5年生存率是15%-30%,因此胃癌的不同分期,預後不一樣。現在隨著藥物的不斷推陳出新,以及不同的治療方法,除手術之外,還有針對胃癌的靶向治療、免疫治療、中醫中藥治療等綜合性治療方法,因此胃癌中期相對於胃癌晚期,5年生存率相對較好。