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神經性母細胞瘤屬於進展較快的惡性腫瘤,外科不能完美治療。神經性母細胞瘤,需要外科治療聯合化療、局部放療。神經性母細胞瘤除局部易復發外,還易發生遠處轉移,因此化療佔治療的核心地位。
兒童神經母細胞瘤術後存活率無法用一句話回答,部分神經母細胞瘤可以通過手術一次性完全切除,而且沒有遠處轉移。通常這部分兒童發病時處於嬰兒階段,如果符合低危標準,長期隨訪 預後非常好,即低危的兒童僅給予手術,手術後密切隨訪,長期生存率可以達到90%以上。
兒童神經母細胞瘤4期通常屬於高危,一定要接受化療、手術、放療、自體幹細胞移植、GD2免疫治療,以及維甲酸的維持治療,只有進行綜合治療,可能獲得長期生存的機會。兒童神經母細胞瘤4期除原發部位的腫塊外, 已經發生遠處轉移,這部分兒童的治療非常棘手。
陰蝨病是由於陰蝨叮咬陰部及肛門附近的皮膚而引起的一種寄生蟲病。陰蝨的卵黏附在毛髮上,通過口器刺入皮膚吸血,可產生表皮損傷,且毒性分泌物刺激也可致病。男性患者出現陰蝨多由兩種情況導致,包括個人衛生不佳和性生活不潔:
兒童神經母細胞瘤可以治好,但不是所有的兒童神經母細胞瘤均可以治好,因為神經母細胞瘤的第二大特點是治療效果異質性,即不同神經母細胞瘤的兒童,治療效果差別較大,可以根據危險度分組評判預後,具體如下:
兒童神經母細胞瘤俗稱兒童癌王,是兒童中第四常見的惡性腫瘤,但死亡率卻是兒童相關性死亡的15%。發生嚴重後果的原因是神經母細胞瘤的臨床症狀異質性很強,即變化非常大,部分兒童僅在洗澡或換衣服時,突然觸及腹部有一個腫塊 ,或觸及頸部有一個小疙瘩,沒有遠處轉移。還有的部分兒童是由於貧血、流鼻血就診,或腿痛、不願意走、胃口差,也有部分兒童比較特殊,表現為熊貓眼,熊貓眼是兒童神經母細胞瘤非常重要的體徵。還有非常少見的表現是反覆的、難以治好的腹瀉,也是神經母細胞瘤非常特殊的症狀,臨床稱之為副腫瘤綜合徵。
Ⅳ期高危的小兒神經母細胞瘤,主要以綜合治療為主,需要進行化療、手術、放療、移植、生物治療的MDT(多學科診療模式)團隊綜合治療。因為神經母細胞瘤如果發展到Ⅳ期,通常需要0.5-1年的時間進行治療,治療具體分析如下:
神經母細胞瘤的具體病因尚未明確,目前研究發現其是1個胚胎性腫瘤,是外周神經母細性腫瘤,是起源於原始神經嵴的小兒顱外常見的惡性腫瘤之一。國外統計資料顯示,0-14歲的小兒中,神經母細胞瘤的發病率為1.2∶100000,國內的材料大概是7.7∶1000000。在歐 美國家,神經母細胞瘤佔兒童惡性腫瘤的8%-10%,但佔兒童惡性腫瘤死亡率的15%。我國發現的神經母細胞瘤50%以上處於高危狀態,低危的病人低於15%,可能與患兒的就診時間較晚有關。