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小細胞肺癌目前常用的分期有兩種,一種就是美國退伍軍人肺癌協會提供的分期,把它分為了侷限期和廣泛期。另外一個就是平常我們講的TNM分期。侷限期的小細胞肺癌主要是指腫瘤比較侷限,侷限於一側胸腔裡面。如果有縱隔或者鎖 骨上淋巴結轉移,它也屬於侷限期。侷限期的主要意義在於它的治療效果會比較好,因為這個腫瘤沒有出現遠處轉移,通過放療、化療,甚至結合手術,可以取得不錯的效果。
小細胞肺癌不會傳染給別人。從到腫瘤病因學上講,肺癌和吸菸、環境汙染、油煙、遺傳因素有關,這些都不會引起傳染。但有時整個家庭裡出現多例肺癌患者,這可能是由於生活環境一致,飲食相似,或受到二手菸影響,所以家族裡面會出現較多肺癌患者,但並不是傳染所致。
肺癌主要分為兩類,一類是小細胞肺癌,一類是非小細胞肺癌。小細胞肺癌佔比重並不大,只佔到15%-20%,絕大多數是非小細胞肺癌。非小細胞惡性程度更高,更容易出現遠處轉移,所以預後會比較差。而且小細胞肺癌一旦確診時,將近2/3的患者就已經出現了遠處轉移,如肝內轉移、骨轉移、腦轉移,所以小細胞肺癌惡性程度非常高。
小細胞肺癌化療後復發,部分患者感覺有憋氣、咳嗽、咳痰,與最初小細胞肺癌症狀相似,此時應及時到醫院進行檢查。部分患者以轉移形式復發,如腦轉移,會出現頭痛、頭暈、頭部不適。骨轉移,出現相應部位的疼痛或運動障礙。肝臟轉移,會 出現腹部不適或肝功升高。出現以上情況應到專科醫院進行全面檢查,早期發現復發轉移,早期治療。
脊柱S型側彎通常相對於C型側彎更嚴重一些,S型脊柱側彎通常會累及脊柱多節段,包括頸椎、胸椎、腰椎,同時還可能會伴有椎體旋轉、側彎畸形,而C型側彎多表現為脊柱向身體的一個方向出現側彎。
小細胞肺癌腦轉移患者通常生存期在8-10個月。部分患者初診時即發現腦轉移,表現為頭暈、頭痛、視物不清、運動不良等與相應的腦轉移部位相關的症狀。部分患者初診時未出現腦轉移,但隨病情逐漸進展,出現相應頭部症狀。結合患者既往的小細胞肺癌病史及目前腦部的相應症 狀,應及時採取相應的放療或對症支持治療,提高其生存時間與生活質量。
肺癌分為非小細胞肺癌和小細胞肺癌。非小細胞肺癌又分為鱗癌、腺癌、大細胞癌和腺鱗癌。小細胞肺癌是神經內分泌的腫瘤,侵襲力特別強,小細胞肺癌,目前無靶點。靶向治療,主要針對非小細胞肺腺癌的EGFR突變、ALK突變、ROS-1突變,且已寫入指 南。對於小細胞肺癌的研究,正在進行中,目前對於小細胞肺癌,無明確的靶點,包括免疫治療的研究,也正在探討中。
小細胞肺癌化療後的飲食,強調營養平衡、合理和豐富,病人要多吃白肉,少吃紅肉,白肉即優質蛋白,包括魚肉、雞肉,紅肉指羊肉、牛肉等,補充維生素,飲食清淡,少吃刺激性的食物。