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單純靠驗血不能確診癌症,癌症需要結合病史、症狀、體徵、輔助檢查,如血液檢查、影像學檢查,尤其是病理學檢查進行診斷。腫瘤標誌物不具有特異性,且敏感性較弱,因為部分人從發病到死亡,腫瘤標誌物可能不升高,部分患者腫瘤標誌物異常升高,但也不一定是腫瘤。部分腫瘤標誌物可以輔助癌症診斷,主要如下:
癌變和癌症早期是兩個不同的概念,不能進行比較。癌變是指正常細胞發生基因突變以後變成癌細胞,屬於一種現象,只提示存在癌變,但沒有分期。若初次發現結節病理提示惡性,習慣性理解為發生癌變,如發現乳腺腫塊、肺上結節、甲狀腺結節癌變。
單純癌胚抗原增高不能診斷癌症。癌胚抗原是胚胎時胃腸道、肝臟、胰腺合成的一種蛋白質,臨床主要用於測定結直腸癌、胃癌、胰腺癌、肝細胞癌等消化系統腫瘤,還可以用於肺癌、乳腺癌、甲狀腺癌、髓質癌等檢測。CEA輕度增高可以見於部分消化道疾病,如腸梗阻、胰腺炎、肝硬化、結腸息肉、潰瘍性結腸炎,也可見於吸菸的患者和老年人。
慢性丙型病毒性肝炎是一種傳染性疾病,第一條途徑是血液傳播,第二條途徑是母嬰直接傳播,比如母親本身有丙型病毒性肝炎,會通過胎盤或者產道等其它途徑傳給小孩,比如垂直傳播。還有一種是經常到外面去紋身,使用別人的鬍鬚刀等,通過血液傳播,這是常見的傳播途徑。
擴散和轉移都是癌症細胞向外侵犯,轉移屬於擴散的一種。擴散包括轉移和浸潤,浸潤指局部浸潤,即腫塊在局部直接往外生長、侵襲。轉移是指瘤細胞脫落主體,在新器官、新部位生長出一個或多個與原發腫瘤組織類型相同的腫瘤,和原發腫瘤不連接。
慢性乙型病毒性肝炎有一小部分是可以徹底治癒的。像我們平常成人感染乙肝,90%和普通感冒一樣,能完全好,還有15%-10%人就變成慢性。還有一個數據是每年有5%的慢乙肝病人不治療,自己會慢慢好。比如肝功能逐漸正常,DNA轉陰,更多的是表面抗原的消失。所以符合治療標準的病人,包括轉氨酶是異常的,肝功能異常的,DNA陽性的病人,要看用的是什麼藥物,5%左右的病人可以完全治好,但是時間可能要長,至少是3-5年以上,才能完全治好。
腫瘤12項是指血液中的腫瘤標誌物,單純腫瘤標誌物不能準確診斷癌症。12項腫瘤標誌物是腫瘤標誌物檢查的重要組成部分,可以輔助診斷癌症。目前還沒有一種腫瘤標誌物靈敏性較高、特異性較好,能準確診斷某一種腫瘤,即準確性和特異性不是100%,因此不能作為確診癌症唯一診斷指標。需要結合其它檢查如影像學檢查,尤其是病理學檢查才能確診。