健康專欄

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涎腺混合瘤治療方法

涎腺混合瘤又稱為多形性腺瘤,好發於大唾液腺,例如雙側腮腺或雙側頜下腺。混合瘤屬於良性腫瘤,較好治療方法是手術切除,但腫瘤體與腫瘤包膜較疏鬆容易分離,手術時如果包膜切除不徹底容易導致腫瘤瘤細胞殘留,增加復發概率。

骨軟骨瘤鑑別診斷

骨軟骨瘤病是常染色體顯性遺傳疾病,單發骨軟骨瘤一般發生在四肢長管狀骨幹骺端,以單髮結節為主要表現。骨軟骨瘤診斷較為簡單,典型X光可以診斷骨軟骨瘤。但是通過X線診斷時要排除多發病變,例如對側病變,對側肢體同樣部位是否存在相似表現。骨軟骨瘤病鑑別診斷首先排除軟骨肉瘤。軟骨肉瘤是在骨軟骨瘤基礎上繼發發生的惡變,骨軟骨瘤和軟骨肉瘤區別通過ECT可以明顯發現。軟骨肉瘤整個病變顯示放射性濃聚,骨軟骨瘤僅在軟骨帽處顯示放射性濃聚。骨軟骨瘤需要與骨旁骨肉瘤、皮質旁骨肉瘤進行區別,通過影像學鑑別診斷,可以發現兩者特徵性表現存在區別。骨肉骨瘤診斷較為簡單,手術存在不同方法,大多數單發骨軟骨瘤通過外科切除,要把同部位皮質骨鑿通,把髓腔給刮乾淨,通常不會復發,但多發性骨軟骨瘤干預時間目前存在爭議。

涎腺低分化鱗狀細胞癌怎麼治

涎腺惡性腫瘤在頭頸外科是比較常見的疾病,涎腺癌主要以腺癌為主,腺癌分為很多類型,包括腺泡細胞癌、腺樣囊腺癌、黏液表皮樣癌,還有其他類型的腺癌,主要通過手術切除,包括腮腺淺葉切除、全腮腺切除、是否加淋巴結清掃,可得到較好的治療效果。腮腺來源的有些特殊類型,低分化鱗狀細胞癌相對比較少見,這種要先明確腫塊是不是其他部位轉移過來的鱗狀細胞癌,治療方式不一樣。如果排除轉移,是原發於腮腺或者涎腺的低分化鱗狀細胞癌,治療比較麻煩,是綜合性治療。有些病人如果能手術一期切除,首選手術治療,切除以後可輔以放療為主的綜合治療。還有些病人,比如侵犯範圍很廣,腫塊被大血管包繞,切除可能性較低,需要手術前或者治療前進行化療,等腫瘤縮小後手術或者給放療製造根治治療的機會。涎腺來源的低分化類型的鱗狀細胞癌治療效果不是特別理想。

骨轉移瘤的早期徵象

骨轉移瘤在惡性腫瘤當中較為常見,例如肺癌、乳腺癌,大概30%-40%患者會在未來出現骨轉移。

涎腺混合瘤的症狀特點

涎腺混合瘤在口腔頜面外科非常多見,其中混合瘤好發於腮腺。病理書上可以查到發生於腮腺的腫瘤可以達到50多種不同類型,最常見是混合瘤。混合瘤常常沒有自覺症狀,不痛不癢,可以長到很大,但是有些患者腫瘤長到很大時會發生刺痛、麻木,這時要當心,因為可能會有惡變,所以對於腮腺混合瘤我建議早期切除。

頜面部骨鉅細胞瘤怎麼治療

骨鉅細胞瘤在病理學分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級,Ⅰ級是良性,Ⅲ級是惡性,所以骨鉅細胞瘤應按惡性腫瘤治療。頜面部骨鉅細胞瘤臨床較為少見,Ⅰ級可刮除、植骨或完整切除,Ⅱ、Ⅲ級需要完整切除。

涎腺混合瘤會影響視力嗎

涎腺混合瘤在口腔頜面部是多發的常見良性腫瘤,患者常常沒有自覺症狀,可以長到很大,但是如果出現刺痛、麻木或者面癱症狀,這時要當心,因為很有可能惡變,所以對於小涎腺混合瘤建議早期切除。

盆骨腫瘤早期症狀

骨盆是較特殊的結構,是由前方恥骨、兩側坐骨、髂骨以及後方骶骨構成的環狀結構。可以明確其骨骼都是較纖細的結構,如果腫瘤發生在骨結構內部,容易早期侵破骨皮質引起疼痛症狀。但是由於骨盆環本身結構較大,容納性較好,所以早期不會產生明顯特徵性表現。隨著腫瘤增大,骨盆內結構會被腫瘤壓迫或侵襲,例如腸管被壓迫引起便秘,甚至可能出現排便困難。膀胱被壓迫會出現尿頻、尿急,晚期隨腫瘤增大會引起排尿困難。

枕骨骨瘤早期症狀

枕骨骨瘤是顱骨骨瘤的一種,而後者屬於良性腫瘤,大多數表現為堅硬突起。枕骨可以包括外板、骨松質以及內板。枕骨骨瘤大多發生在外板,向外突起形成質地較硬骨突起。早期主要表現為疼痛,甚至可能腫塊較小時無明顯症狀。隨發育完成,腫塊逐漸增大後會壓迫局部皮膚,產生壓迫感,甚至可能局部形成腫痛。如果發生在松質骨內部,會形成膨脹性生長。枕骨內部為腦組織,如果向外生長,不壓迫腦組織,也不會引起症狀。但是如果向內生長壓迫顱內結構時,會產生明顯神經症狀,要儘早手術干預。所以顱骨骨瘤雖然是良性腫瘤,但是隨生長發育,如果逐漸出現增大或出現顱神經症狀,需要儘早手術干預。即使發生在外板、向外突起,腫塊沒有產生明顯症狀,但其在緩慢增大或快速增大時,要警惕惡變可能,儘早手術干預。

涎腺混合瘤復發怎麼辦

很多人會疑問涎腺混合瘤如果復發可以採取什麼方法治療。涎腺混合瘤是口腔頜面部最常見良性腫瘤之一,最常見發病部位是腮腺,又稱為腮腺多形性腺瘤,其次是發生在頜下腺,發生在其它腺體的混合瘤很少。最主要治療方法是手術切除,發生在腮腺部位的混合瘤常常做周圍腺體區域性切除;如果發生在頜下腺的混合瘤,傳統手術方法是將頜下腺一起切除;如果在術中有腫瘤破潰,造成腫瘤細胞散落,從而幾年或者幾個月後腫瘤復發,這時候結果非常不好,往往需要採取二次手術。二次手術難度非常大,因為這地方有五支面神經,還有些重要解剖結構,比如面動脈、面前靜脈以及其它血管,所以第一次手術非常重要。

頭上有骨瘤嚴重嗎

頭上有骨瘤即顱骨骨瘤,是顱骨異常增殖形成的良性腫瘤,多見於年輕人。隨生長發育完成後,大多靜止生長,所以顱骨骨瘤大多數沒有問題。但部分患者隨發育完成後,顱骨骨瘤緩慢增大產生壓迫症狀,或沿顱骨明顯隆起,形成角狀表現,影響美觀。顱骨骨瘤可以考慮手術切除,其難度較小,主要是把顱骨的外板基底部鑿穿,可以完整切除腫瘤,減少復發。

涎腺混合瘤容易復發嗎

涎腺混合瘤容易復發,混合瘤做手術之後是否復發跟手術有關係。若腫瘤破了就會復發,而且混合瘤復發跟其他腫瘤復發不一樣,叫做種植性復發。即此種復發不僅僅是一個復發,而是多個,有時幾十個。因此可認為,若腫瘤破了後就像捅了馬蜂窩一樣,一窩蜂出來。而且破裂的腫瘤很小,眼睛看不見。只有經過很長時間,如過了1-2年,甚至5-6年後連續不斷,不停的往外長。這種種植性復發有的要多次手術,7-8次或者十來次,甚至有患者做了二十多次的手術。因此,混合瘤做手術,要找專業的醫生,小心翼翼的在不同的生長部位,將瘤子掏出來。掏的時候腫瘤還不能破裂,若不破裂基本上不會復發,因為不會多個的長,通常就只長一個。所以只要將完整的腫瘤摘出來就不會復發,不完整摘出來的會復發。而且復發又是多個復發,所以這還是比較重要的問題。

軟骨肉瘤如何去除

軟骨肉瘤是骨原發惡性腫瘤一種較常見的疾病,大約佔骨原發惡性腫瘤第三位,大多發生在大關節周圍,包括骨盆及股骨近端是軟骨肉瘤好發部位之一。軟骨肉瘤對化療、放療不敏感,所以軟骨肉瘤首先選擇根治性切除治療。只有Ⅰ級軟骨肉瘤,即低度惡性腫瘤,腫瘤僅在髓腔內,沒有累犯骨皮質時可以選擇刮除手段。通過骨髓泥填充加內固定,可以減少局部復發以及保留骨結構。

涎腺混合瘤的症狀

涎腺混合瘤是來源於涎腺的良性腫瘤,也最常見。涎腺現在的標準術語叫唾液腺,包括像腮腺,腮腺以耳垂為中心,還有頜下腺,即下頜骨下面的區域有下頜下腺、舌下腺,還有口腔的額部、舌根等,因此又稱為小唾液腺,以上部位都能夠發生唾液腺的腫瘤。大部分腫瘤為良性,良性腫瘤又以混合瘤為主。混合瘤的術語叫多形性腺瘤,多形性的意思是裡面有多種東西混合,裡面有黏液、軟骨等,所以有多種東西混起來,因此叫做混合瘤。無論長在何處的混合瘤,主要表現是腫物鼓起來。如在腮腺能摸到硬結,在下頜下腺就從頜下摸到硬結,在口腔裡能看見有東西鼓起來。所以腫物是涎腺混合瘤的主要表現,通常不疼,也沒有症狀。可存在很長時間,有的甚至5-6年,7-8年,十幾年等。但是其會慢慢的長大,且若不治療,會變成惡性腫瘤。變成惡性腫瘤後,若不治療,則是致命性疾病。

骨樣骨瘤怎麼治療

骨樣骨瘤是骨骼一種良性腫瘤,疼痛較明顯,臨床更多表現為夜間疼痛。但是與惡性骨腫瘤表現的夜間靜息痛存在區別,因為通過阿司匹林止痛後,症狀可以明顯緩解,惡性骨腫瘤夜間靜息痛緩解不明顯。治療需要手術完整切除,把瘤槽完全切除後可以做到減少復發機會。但是由於瘤槽一般位於骨深在部位,所以如果進行瘤槽完整切除會帶來較大骨破壞,尤其對於年輕患者,所以恢復會較慢,需要更大手術重建。