健康專欄

專業醫療知識 · 守護您的健康

左小腿骨頭隱隱作痛是怎麼回事

左小腿骨頭隱隱作痛與年齡、基礎身體狀況、既往病史以及活動情況都有關。如果有過外傷,外傷後骨折,需要到醫院骨科進行排除。如果是跑步鍛鍊後出現,可能是小腿負荷過強,也需要進行專科排除,可以進行肌肉鬆弛,去除肌肉因素後,明確還有無疼痛。

滑膜肉瘤見於哪些部位

滑膜肉瘤屬於軟組織肉瘤,相對比較常見。滑膜肉瘤可以來源於各個部位,既可以起源於關節,也可以起源於滑膜;還可以起源於各個軟組織,包括肌肉、腰背部的肌肉筋膜、胸膜、腹膜等。

兒童小腿骨腫瘤嚴重嗎

小腿即脛骨,是骨腫瘤比較常見、好發的部位,主要發生於脛骨的中上段。該部位骨腫瘤的嚴重程度首先取決於腫瘤的性質,即腫瘤是良性還是惡性。脛骨部位好發良性腫瘤,如外生骨疣、骨樣骨瘤、非骨化性纖維瘤等完全可達到治癒。但治療可能導致肢體短縮或肢體骨骼的重建畸形,這些可以通過外科手術進行糾正,所以這類疾病的嚴重性並不是很高。

滑膜肉瘤的檢查方法是什麼

滑膜肉瘤是軟組織惡性腫瘤,可通過增強磁共振檢查瞭解腫瘤範圍、血供情況,會對腫瘤進行穿刺活檢,通過病理明確腫瘤性質以及類型,同時會建議患者做PET-CT,瞭解全身其它地方有無遠處轉移。

孩子為什麼能得惡性骨腫瘤

惡性骨腫瘤總體的發生率非常低,大概是3/1000000-5/1000000,所以這是少發腫瘤。少發腫瘤由內部因素和外部因素導致。

滑膜肉瘤有什麼危害

滑膜肉瘤是惡性軟組織腫瘤,發展到晚期會全身轉移,最後威脅生命,嚴重者導致患者死亡。滑膜肉瘤早期沒有明顯症狀,患者無意中發現深部軟組織腫塊,往往自己無意中摸到或因為別的原因做檢查無意中發現。軟組織腫瘤種類非常多,沒有特異性表現,可能在B超後直接切除。大部分切下來的腫瘤是良性,但部分為滑膜肉瘤、多形性未分化肉瘤等惡性腫瘤,如果術前沒有良好的手術計劃,手術切緣往往會存在較大異常。

兒童骨腫瘤的好發部位

兒童骨腫瘤可以發生於全身的各處骨骼,包括長骨、扁骨甚至顱骨,但最好發的部位是在關節周圍。主要如下:

膝關節滑膜肉瘤MRI表現

滑膜肉瘤好發於成年人,以四肢的大關節周圍多見,發病機制目前不是很清楚,在臨床表現為關節周圍無痛性腫塊。X線檢查可以看到軟組織腫塊。可以有30%的滑膜肉瘤發生鈣化,可以看到不規則鈣化,而且鈣化與惡性程度有關。鈣化成分越多,惡性程度就越低。另外可以伴發骨骼反應,即臨近的骨質破壞,也可以伴發骨膜反應,骨膜可以成平行狀或針樣或蔥皮樣增厚。磁共振(MRI)主要看到滑膜的增厚、軟組織腫塊,同時也可以看到鄰近結構變化,如軟骨改變包括骨骼改變如軟骨變性、軟骨變薄,軟骨破壞中斷。臨近骨質破壞可以看到不規則、斑片狀、異常的骨質破壞信號。

滑膜肉瘤的影像學表現

中間出現一個概念肉瘤,我們首先明確這個概念,一旦出現肉瘤,提示的就是惡性的,也就是預後不是特別好的。我們影像學分析,是邊界不清、可侵襲性生長、可破壞周圍組織結構的腫塊,可以把骨頭破壞了。另一個前面有個概念滑膜,它主要來源於腱鞘、關節或者周圍筋膜的滑膜組織,所以滑膜肉瘤是一種軟組織肉瘤,它是軟組織腫塊,邊界不清,可以侵蝕周圍的組織結構。另一個,我們要關注的就是大部分惡性腫瘤,因為血供的關係,很容易腫瘤中間發生液化、壞死,就表現出密度低。我們可以做CT、核磁,CT、核磁表現差不多,都是一個腫塊,邊界不清,破壞周圍的組織結構,但是它的血供比較豐富,假如做增強之後,可以發生明顯的強化。

什麼是滑膜肉瘤

滑膜肉瘤是來源於未分化間葉組織的軟組織肉瘤,可以發生在全身任何部位,但好發於四肢、大關節周圍,好發於20-50歲的人群。滑膜肉瘤惡性程度較高,易早期發生轉移,15%左右的病例可以發生淋巴結轉移,導致肺功能衰竭,造成患者死亡。滑膜肉瘤對化療和放療相對敏感,多采取保肢綜合治療,以降低局部腫瘤的複發率,通過綜合治療爭取較好的效果。

兒童骨腫瘤如何確診

如果懷疑發生了骨腫瘤應到醫院就診,確診流程主要如下:

怎樣判斷滑膜肉瘤

滑膜肉瘤的診斷,主要依靠醫生的檢查,包括病史採集和查體,通過彩超和核磁共振檢查,可以瞭解局部腫塊的特點,進一步根據病史、體徵、影像學的檢查,尤其核磁共振檢查的圖像特點,可以初步做出滑膜肉瘤的臨床判斷,但確診還需進一步進行活檢,通過穿刺,取部分腫瘤組織送病理科檢查,通過化學染色的免疫組化檢查得到最終的結果。

兒童骨腫瘤良性惡性的症狀區別

良性骨腫瘤通常生長緩慢,患者症狀也相對較輕。如緩慢生長的包塊多為擠壓式,即對周圍組織擠壓,疼痛不會特別的明顯,部分患者甚至可能沒有症狀或很長時間症狀輕微,易被忽略。而惡性骨腫瘤的症狀非常明顯,會隨著腫瘤的生長在短期內出現腫塊增大,並且腫塊的疼痛會由輕微的刺痛而轉向劇烈的疼痛、腫脹,從而引起關節或者四肢功能的障礙。

兒童骨腫瘤能治好嗎

絕大多數良性骨腫瘤患者可以通過簡單的外科手術得到治癒;對於惡性腫瘤,如尤文肉瘤、骨肉瘤等兒童骨腫瘤,在現在的醫學條件下也可以通過正規治療得到痊癒。

滑膜肉瘤的晚期症狀

滑膜肉瘤晚期症狀較多,表現為消瘦、貧血、發熱等晚期腫瘤的常見症狀,未進行手術的病例,腫塊可不斷長大,疼痛逐漸加劇,從間歇性疼痛轉變為持續性疼痛,疼痛嚴重者影響患者休息,必須通過藥物幫助才可入睡。腫塊不斷長大導致肢體腫脹、關節活動受限。若患者接受過手術治療,也可有局部腫瘤的復發,腫塊不斷發展、產生嚴重的疼痛症狀,轉移到雙肺可影響呼吸功能,表現為氣急、胸悶、呼吸困難;轉移到脊柱可產生腰痛、截癱;轉移到大腦可產生頭痛、頭昏、噁心、嘔吐、昏迷,甚至出現腦疝而死亡。