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兒童骨腫瘤通常手術會切除部分病變骨骼,同時再進行重建。重建往往需要患肢進行一段時間的制動,術後也會因為骨骼手術導致一定的疼痛。兒童骨腫瘤術後需要康復鍛鍊,應教育患兒和家屬注意保護患者肢體,以免受到外傷影響重建, 甚至導致骨折的發生。
部分的兒童骨腫瘤為無痛性的病變和腫塊,甚至沒有任何症狀。如骨內部的病變完全可能既沒有腫塊也沒有疼痛,這類骨腫瘤一般提示是良性的、惰性的腫瘤。部分先天性腫瘤或生長過程較長,如骨性纖維結構不良等骨腫瘤的疾病也完全 有可能長期不疼痛、沒有任何的症狀。在某些情況下,如發生扭傷拍X光片時也可能發現病灶。
滑膜肉瘤惡性程度較高,治療相對困難,術後存在局部復發和遠處轉移的風險,臨床建議採取手術結合化療、放療的綜合治療,有條件者可以考慮進行分子靶向治療,通過綜合治療儘可能控制腫瘤局部復發和遠處轉移,爭取達到治癒效果,儘可能延長患者帶瘤生存的時間。術後定期到醫院進行隨訪、複查,及 早發現腫瘤復發病灶和轉移病灶,進行相應治療,以爭取延長生存時間。
低分化滑膜肉瘤代表腫瘤細胞分化程度低、惡性程度高,腫瘤早期易發生轉移,總體治療效果較差,五年生存率較低。如未發生遠處轉移,建議及時進行徹底的手術切除,可取得治癒的效果。但目前的檢查手段相對有限,無法判斷腫瘤有無遠處轉移,即便PET-CT也不能查出微小轉移病灶,建議患者術後及時進行 全面綜合治療,聯合化療、分子靶向治療,加強遠處轉移病灶的控制,提高治癒率。
只要兒童惡性骨腫瘤患者得到及時診治、規範化的治療,完全有根治的可能。常見的兒童骨腫瘤包括尤文肉瘤、骨肉瘤等惡性骨腫瘤,現在治癒率已經達到60%以上,所以沒有發生轉移的早期惡性骨腫瘤患者通過化療和手術完全有機會根治。對於Ⅲ期的患者,即 患者就診時已經發生遠處的轉移,這部分患者治癒概率相對較低,大概只有10%-15%。
兒童骨腫瘤是一類疾病的總稱,其中包含惡性腫瘤和良性腫瘤。目前並非對所有類型骨腫瘤的病因都非常清楚。部分兒童骨腫瘤由遺傳基因導致,具有一定的遺傳性,如多發性的骨軟骨瘤帶有一定的遺傳性,由染色體上的兩個基因突變導致;部分兒童骨腫瘤的病因 更加複雜,如兒童骨肉瘤的病因雖然也是基因突變,但是基因突變位點和具體機理目前還不是特別明確。
滑膜肉瘤屬於軟組織腫瘤中的一種,很少發生在關節腔內有滑膜的地方,而常發生於四肢關節旁。滑膜肉瘤一般表現為肢體軟組織內可觸及深部腫塊,可伴有疼痛、活動受限等不適,累及神經時可能導致牽涉痛,同時可能伴有麻木、感覺異常。滑膜肉瘤生長緩慢,發病隱匿,極易誤診和治療延遲 。患者發現皮膚腫物或軟組織腫物,尤其是突然發現時,建議去正規腫瘤醫院就診,做到早發現、早治療。