健康專欄

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骨肉瘤是否都需要截肢

截肢術和保肢術是骨肉瘤治療的兩種手術方式,具體手術方式需根據患者情況全面考慮,不能一概而論。腫瘤無廣泛侵犯、未累及到肢體主要神經和血管,且化療對腫瘤有明顯控制效果時,可以考慮保肢治療,但保肢手術費用相對較高,需進行高強度的化療,患者本人或家屬如有強烈的保肢願望,且具有相應的經濟條件,可進行保肢手術。否則還應考慮截肢手術,截肢手術相對簡單、費用較低。

舌頭中間發黑是怎麼回事

舌黏膜是紅潤的,不會出現顏色改變,出現這種情況往往是舌苔,在人的正常生活過程中,口腔內舌黏膜表皮的脫落及食物殘渣的殘留等會形成舌苔,同時這個舌苔在中醫上是望診非常重要的一個表徵的觀察。

骨鉅細胞瘤是癌症嗎

骨鉅細胞瘤不是癌症,是較常見的骨骼原發良性腫瘤,是由骨骼內組織細胞發生突變形成。其病灶內有兩種細胞,由多核鉅細胞和卵圓形間質細胞構成,由於病灶內有較多多核鉅細胞,因此稱為骨鉅細胞瘤。骨鉅細胞瘤好發於長管狀骨的骨端部位,好發於30-40歲,最常見部位是膝關節周圍的肱骨近端、脛骨遠端等部位,且脊柱、骨盆也是骨鉅細胞瘤的好發部位。骨鉅細胞瘤發展速度相對較快,對骨骼的破壞較大,但是症狀相對較輕,較多病人因病理性骨折就診。對於骨鉅細胞瘤的治療,要按照良性腫瘤來進行治療,應徹底切除病灶內腫瘤組織,並進行相應內固定治療,可以得到良好的治療效果。

骨鉅細胞瘤的X線表現

骨鉅細胞瘤是比較常見的骨良性腫瘤,好發於青壯年。發病特點是可以侵犯全身各個骨骼,以長管狀骨為好發。X線檢查特點主要是病變部位出現邊界清晰的溶骨性破壞,造成膨脹性發展,可以看到裡面有分隔、骨皮質呈膨脹狀、周圍有不同程度的硬化緣,根據硬化緣多少,可以對骨鉅細胞瘤進行分類,常見分類及X線特點有以下幾種:

舌頭有黑點怎麼辦

在舌表面有很多稱之為舌乳頭的異物,這些異物往往都是一些味覺表面的一些體徵,就是體部的一些標誌或是一些淋巴濾泡的情況,往往在這些區域會出現黑點,最常見可能在舌側緣或者舌背。一般情況下,舌上不會有黑斑、黑點表現,那麼有兩種情況可能會出現,一種就是舌黏膜出現一些黑斑,在人體的體表可能會出現一些色素痣,但是這種表現的口腔黏膜,可能會表現出一種黑色的斑點,這是正常皮膚的表現,但是發生在口腔內的黑斑往往比發生在全身其他部位的痣惡變的可能性要高的多,一般認為口腔的黑斑惡變率會達到30%,所以出現黑斑應早期進行處理,尤其在口腔內進食、語言這種情況下,容易受到刺激損傷,惡變的情況經常是時有發生的,所以如果是黑斑,就必須要及時處理;還有一種情況就是出血點,這往往反映了血管脆性的問題,血管脆性高的這些人群,因為出血點凝固後造成的紫黑色的一個小斑點,還有就是有可能會有血液病,比如血液病或者凝血功能障礙的一些患者,也會在舌部這些區域表現出黑色的斑點,至於進食、說話的過程中不小心損傷到舌黏膜出現的這種斑點,往往當時就能知道有明顯的病因,所以這些都不用擔心。

舌癌的診斷標準

舌癌是發生舌體上的腫瘤,一般在舌體前2/3,最多見的是鱗癌,很少見腺癌。舌癌的發病原因有內因、外因,外因大概主要是口腔衛生不乾淨,還有不良習慣,如抽菸、酗酒,特別是嚼檳榔;還有癌前病變發展到舌癌,如白斑、紅斑、扁平苔癬,以及乳頭狀瘤可以造成舌癌。另外,老年人牙齒壞了以後沒及時拔,殘根、殘冠邊緣尖銳,造成長期創傷性潰瘍超過兩週,假使創傷因素去掉以後還不癒合,要注意是不是舌頭上已經發生了癌變。舌癌的表現有三種形式:1、潰瘍;2、外生型,似菜花狀的生長;3、浸潤型生長。有的病人很難覺察到,就是疼痛,發現症狀後一定要到正規口腔醫院做檢查,檢查一般是塗片或者病理切片,都是診斷舌癌的金標準。還有同時要做相關檢查,如血或者CT、核磁檢查是不是有淋巴結轉移,有沒有其它地方轉移,綜合性考慮舌癌的發病情況。

骨鉅細胞瘤的好發部位

骨鉅細胞瘤是比較常見的侵襲性良性骨腫瘤,由成片單核卵圓形細胞及多核鉅細胞構成。骨鉅細胞瘤的好發部位是四肢長管狀骨骨端,膝關節為首發的好發部位,佔良性骨腫瘤的20%。骨鉅細胞瘤好發於青壯年,20-40歲比較高發,可以侵犯全身各個骨骼,常見的好發部位如下:

骨鉅細胞瘤能治癒嗎

骨鉅細胞瘤能夠治癒,具體取決於骨鉅細胞瘤分級。如果是Ⅰ-Ⅱ級的骨鉅細胞瘤,應進行刮除、植骨,有可能治癒,必要時可以進行瘤段切除,也能徹底治癒。Ⅲ級的骨鉅細胞瘤有惡變傾向,屬於侵蝕性骨鉅細胞瘤,可以破壞關節附近的骨骺。所以骨骺幹骨端要進行徹底切除,才能使骨細胞瘤治癒。

舌癌皮瓣遊離修復是怎麼回事

舌癌是口腔癌裡面最為常見的一種,也是惡性程度最高的一種。在海南地區由於不良習慣或者口腔衛生方面,就是保持口腔衛生的意識比較淡薄,或者口腔衛生習慣不好,導致海南地區口腔癌發病率較國內其它地區高。而舌癌是口腔癌裡面最為常見的一種,目前主要採用以手術為主的多種治療手段相結合的綜合治療,主要包括手術、放療、化療以及最新的靶向治療等。當然所有治療以手術治療為主,也就是說在手術治療以後再輔助其它的治療手段。舌癌本身惡性程度比較高,所以在手術過程中必須保證切除足夠的範圍,保證能夠將腫瘤徹底完整切除。切除以後由於舌頭本身有比較重要的生理功能,對於患者咀嚼、進食以及言語非常重要,所以要採用不同皮瓣或者不同方法,儘可能在手術過後恢復舌頭形態,並儘可能恢復舌頭功能,稱之為皮瓣再造。

骨鉅細胞瘤是什麼

骨鉅細胞瘤是原發的骨骼良性侵襲性腫瘤,通常發生在20-40歲。在骨骺完全閉合以後,骨鉅細胞瘤通常會侵犯長管狀骨的骨端,造成骨端溶骨性破壞。但是病變發展比較慢,在發展過程中患者通常沒有症狀,而隨著病情發展,可以出現病變部位腫脹、輕度疼痛;當病變繼續發展,穿破骨皮質後可以形成較大的腫塊,壓迫周圍正常組織,導致患者出現比較重的症狀。

舌癌皮瓣遊離修復手術前有什麼注意事項

舌癌皮瓣遊離修復手術前會跟病人做交代,或者跟病人充分的溝通,具體如下:

骨鉅細胞瘤有生命危險嗎

骨鉅細胞瘤是人體常見的良性原發性腫瘤,腫瘤細胞比較活躍,發展速度也相對較快,通常對患者生命沒有危險。但是骨鉅細胞瘤部分腫瘤在一定時期會出現肺轉移,而肺轉移可以危及生命。當肺轉移病灶數量較多的時候可以引起呼吸功能障礙,從而造成呼吸困難,破壞患者肺功能,導致骨鉅細胞瘤發生肺轉移後會患者危及生命。而部分骨鉅細胞瘤在多次復發後會發生惡變,一旦惡變則會形成惡性腫瘤,並且會造成廣泛擴散,嚴重影響患者生命。因此對於骨鉅細胞瘤應該早期診斷,而且患者需到專科醫院進行徹底治療,以減少復發、惡變和轉移的可能性。

舌癌皮瓣遊離修復手術費用

舌癌遊離皮瓣修復,具體手術費用在不同城市、不同地區相差比較大,費用在上海、北京、廣州相對來說比較發達的地區可能比較高,有十多萬元;中等一般城市,比如海南省腫瘤醫院,總體費用在5-6萬元左右。當然具體的費用還取決於不同患者的具體情況,如果患者舌癌早期、全身情況良好,或者患者在手術之前、手術之後非常配合,能夠取得很好的治療效果,治療過程比較順利,相對來說費用可以節省很多。與之相反,如果患者全身情況比較差,患者治療過程中配合不夠好,或者手術前後出現各種不同併發症等,相對來說治療費用可能會明顯增加。另外,醫保報銷範圍取決於每個患者所享受的醫療保險,不同的醫療保險報銷比例或者範圍有相對比較大的差別,比如職工醫保跟新農合醫保之間報銷比例相差20%甚至30%;比如留學幹部的醫保跟普通保險,範圍更是明顯不一樣。

舌癌皮瓣術後併發症

舌癌皮瓣手術之後的併發症比較多。手術時間7-8個小時,手術完了以後患者需要靜臥,頸部制動3-5天,手術創傷相對來說有2個甚至3個術區,相對來說手術併發症比較多。

骨鉅細胞瘤良性複發率

骨鉅細胞瘤的複發率非常高,通常為30%-40%。但如果進行廣泛刮除,可以明顯降低腫瘤複發率。廣泛刮除指將病灶完全打開,應用磨鑽等先進設備,將腫瘤骨壁刮除0.5-1cm,同時用沖洗槍反覆沖洗病灶。對於刮除後的腫瘤殘腔,需要用95%酒精、石炭酸等化學制劑進行滅活。另外,對於骨鉅細胞瘤殘腔的填充物,通常建議選擇骨水泥,骨水泥在聚合過程中能夠產生70℃左右的高溫,對於骨壁殘存腫瘤有進一步的殺滅作用。