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骨肉瘤化療後,人體抵抗力較差,一旦出現感冒,較難治療,要求患者及時到醫院就診,做血常規的檢查,若併發細菌感染,需要留院積極抗感染治療。若恢復較好,患者可以回家觀察,需注意休息、均衡飲食、多喝水、多喝鮮榨水果汁,服用頭孢菌素等抗生素。一旦觀察期間症狀加重,應該立 即返回醫院進行治療,以免耽誤病情,引起敗血症甚至出現生命危險。
舌癌的診斷需要依據病史、體格檢查、輔助檢查來綜合考慮,病理活檢是診斷舌癌的金標準。單靠CT無法作出舌癌的診斷,但是也不能說臨床上做CT沒有用,CT和磁共振檢查雖然並不能直接診斷舌癌,但能為臨床上提供病灶的位置、範圍、大小以及它與周圍組織的關係,為手術提供參考依據。目前我院擁有比較先進的PET-CT,它是一種靈敏度比較高的檢查,可以發現一些早期隱匿性的惡性腫瘤,也可用於排除腫瘤是否有全身多器官轉移。
骨肉瘤化療後易出現白細胞下降,輕度白細胞減低不用特別處理,如白細胞數量小於2×10^3/L,患者需要到醫院治療,使用提升白細胞的針劑,甚至預防性使用抗生素。當白細胞數量小於1×10^3/L時,病情相對危重,患者需入住隔離病房使用抗生素、升白針,必要時進行搶救措施。此類患者多伴有血小板減 少或紅細胞低下,出現皮膚淤點、淤斑,甚至消化道出血、泌尿道出血,引起尿血、便血的現象,需使用相應藥物,甚至通過輸入新鮮血小板,改善患者凝血功能,以防嚴重的內出血發生。
骨肉瘤常用的化療藥物包括阿黴素、順鉑、甲氨蝶呤、異環磷酰胺,多藥聯合化療比單藥效果更好,腫瘤細胞不易產生耐藥性。常用化療方案包括阿黴素和順鉑聯用化療方案、大劑量甲氨蝶呤聯合順鉑及阿黴素的方案。其中大劑量甲氨蝶呤危險性較大,需及時使用解毒藥四氫葉酸 ,否則可能出現致死性併發症。順鉑使用期間需輸入液體,加速藥物從體內排出,以防發生嚴重併發症。
舌癌因為是個惡性腫瘤,從專業角度來講不能講活多久,講腫瘤患者的生存率,它包括5年、7年、10年,和舌癌本身疾病狀況有關係。早期舌癌手術切除,做局部淋巴結清掃以後,大概5年以上生存率能夠達到80%-90%。要是舌癌發病已經很重,已經侵犯到舌底、舌根部或者有淋巴結轉移,或者有遠處轉移,預後就不是很好。但是根據現在醫學科學的發 展,一些新的抗腫瘤藥物的出現,前一段時間看到一些新的靶細胞藥物,雖然在實體腫瘤有作用,根據以後的科研成果,可能對舌癌這種實體腫瘤也有很好的藥物治療,肯定在生存率能夠達到理想的狀態。對於惡性腫瘤,不管是舌癌或者其它地方腫瘤,一個是要從發病病因去找,現在大部分的癌症都和基因有關係,和生活習慣有關係,包括營養狀況、精神情緒。舌癌有它的發病原因,包括全身,包括精神情緒、遺傳傾向問題,還有就是局部原因,包括口腔衛生,還有一些不良習慣,抽菸、喝酒,還有一個就是口腔壞的牙齒局部清潔,該拔的牙齒要拔掉,不要造成口腔創傷性潰瘍。所以這些問題都要綜合性考慮進去,對患者有好處。
舌分為舌體和舌根,舌體和舌根的界限就是在舌體和舌根這個舌三分之二和後三分之一交界,這個區域有一排稱之為輪廓乳頭,實際上是一種淋巴濾泡組織,而大家所講的肉粒就是指輪廓乳頭。正常情況下輪廓乳頭是沒有感覺的,伸出舌之 後看得到,但是並不紅腫,那麼往往在一些病毒性感染或是慢性炎症的情況下,乳頭會發生水腫,在舌根部位有凸起的小肉坨,這種情況有的時候病人就比較擔心,是不是長什麼腫瘤了;有一種情況,就是飲食中,尤其是食物中帶一些花椒這種顆粒的時候,有時也會附著到舌根區域,也會有這種感覺,但是這種情況,只要伸舌照鏡子就能看到是食物的殘留。而輪廓乳頭的水腫伸出舌之後,在舌根區域和舌體交界區域,能看到一排,大概七八個這種凸起的肉結節,質地稍微偏硬、顏色稍微發紅,這種就是舌輪廓乳頭炎,不是很嚴重的疾病,往往保持口腔衛生、漱口和吃消炎的藥物,甚至含化一些中醫抗炎的藥物顆粒都可以解決。