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口腔內壁凸起應該指口腔黏膜有向內的凸起,如果凸起發生在兩側頰部咬合線上,經常由於牙齒咬合導致。在臨床上經常發現這種情況,可以通過手術切除送病理進行治療和診斷。多數回報增生性炎症,或者纖維結締組織, 屬於良性病變。
舌頭下面小泡最常見原因是舌腹或者舌下區黏液囊腫,黏液囊腫是指區域內很多分泌唾液的小唾液腺,分泌管受阻或者破裂時,分泌液不能及時排到口腔,局部蓄積就會腫起一個小泡,即小唾腺黏液囊腫。黏 液囊腫存在時間長或者人為穿刺引流時,會有血液混進,所以擠出來的可能是紅色的黏液物質。
口腔黏膜病變是口腔所有疾病裡都可能發生的情況,指口腔黏膜因病變而失去正常形態,是所有口腔病變的總稱。病變可能是紅色,稱為紅斑;可能是白色,稱為白斑;也可能是糜爛,常為紅色伴疼痛;還可能是潰瘍,常出現黃色偽膜伴疼痛。
脾臟破裂是平常常見腹部外傷,主要有兩種情況,一種是自發性破裂,發病率較低,比如本身腫瘤等較少,大部分還是由於外傷導致脾臟破裂,因為脾臟是實質性器官,在左側季肋部。如果左側季肋部、左側上腹部有明顯外傷史出現腹痛,最主要表現是脾臟破裂後腹腔會出血。出血會導致血 壓下降,血液動力學不穩定。在臨床工作中如果第一有腹痛,然後有血液動力學不穩定、血壓下降、明確左側上腹部或左側季肋部外傷病史,然後再加上CT、B超或者磁共振影像學檢查,可以確定是脾臟破裂。脾臟破裂,往往需要緊急的手術干預。手術干預有幾種方式,一種方式,如果脾臟脾蒂撕裂較多,首先選擇脾臟切除。因為脾臟是人體免疫器官,主張人工植脾,就是把脾臟切一小片植到腸繫膜,對以後提高免疫力有一定幫助;第二種情況根據脾臟損傷分級,如果沒有達到手術切除,可以保守治療,甚至可以保脾臟手術,即根據脾臟損傷程度採取脾臟保守治療。
脾破裂往往都是急性的,比如兩個人玩耍,你摔我一下,我摔你一下。還有車禍、自行車摔傷等等,這些因素可以造成脾臟的破裂。破裂口比較小,出血量比較少的情況下,患者的症狀不明顯。如果出血量大,病人的症狀還是非常典型的。第一個是疼痛症狀。摔了或碰了以後,左上腹疼痛難忍。第二個,隨著出血量增加, 它會造成心率的加快,血壓的下降,表現為面色蒼白,呼吸急促等等。脾臟破裂需要及時處理,處理不及時會造成失血量的過大,導致失血性休克,可引起死亡。所以脾臟一旦破裂,根據出血量情況,出血量如果比較少,速度比較慢,可以採取保守治療的方法,比如輸血,打吊針,觀察心率、血壓的變化。如果在短時間內腹部膨隆、面色蒼白、心率加快或者血壓下降,造成休克了,則應爭分奪秒地進行手術處理。處理的目的就是止血。如果脾臟粉碎性破裂,脾臟保不住情況下就要做脾臟的全切除術。全切除術目的之一就是為了止血。因為脾臟本身是一個非常脆弱的器官,用手術針線縫合脾臟難以辦到。脾臟出血手術,縫合手術效果不佳,往往為了趕快止血,搶救生命,絕大部分手術都做了脾切除術。因為脾臟本身就是一個儲血器官,它的血液含量非常大,所以脾破裂出血量往往非常大。這是脾臟破裂需要儘快處理的原因。
口腔內壁常指兩側的腮部,上下嘴唇的內側也屬於口腔內壁,包括整個口腔內部,上方稱為上顎,相當於房子的天花板;下稱為口底,相當於屋裡的地板,以及所有側壁都屬於口腔的內壁。實際上常統稱為口腔黏膜。口腔黏膜發白的疾病有很多種,最常見如口腔念珠菌感染的偽膜型,也稱 鵝口瘡,因為很像鵝身上白色的羽毛,有的也稱雪口病,像下雪時雪花飄下來鋪在地上,在口腔裡就稱為雪口病。這種白色病損的偽膜能夠刮掉。還有黏膜水腫,也能導致口腔黏膜發白,另外白色角化病也會讓口腔黏膜發白。因此,不同情況需要到醫院讓醫生鑑別診斷。
脾破裂保守治療,醫生和護士要高度的重視起來,要對病人實行24小時全監護。如果患者的血壓、心率比較穩定,腹部B超隨訪出血量不大,或者出血速度比較緩慢,可以保守治療。保守治療的時間長短因人而異。有些患者出血量不大的情況下,保守治療幾天以後就可以好轉,病情就 穩定了。逐漸讓他恢復飲食及活動,沒有問題,隨訪1-2周都沒有問題,病人就可以出院。還有一種情況叫遲發性的脾破裂,醫生碰到的比較少,但是也是可以碰到的。遲發性脾破裂是指患者在2周到1個月前有外傷史、碰撞史,在觀察期沒有問題,觀察期過了2-4周後,突然血壓、心率發生改變,突然大出血。所以有外傷史,脾臟有出血病史的病人,要嚴密觀察,不得掉以輕心,因為有遲發性出血的可能性。
過敏性休克有兩大特點,首先為休克表現,血壓急劇下降到80/60mmHg以下,患者出現意識障礙,如昏迷、嗜睡、精神萎靡。其次,休克之間或同時常有過敏相關症狀,具體如下: