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腰椎間盤突出和膨出,患者可以進行保守治療,保守治療無效,則要考慮採用手術治療。腰椎間盤的突出或者膨出,是腰椎退行性變的一種表現,即腰椎老化的一種表現。一旦患者出現突出或者膨出,容易出現的症狀是腰痛、腰痠、腰脹,以及腿痛、腿麻、腿無力等,對此常見以下治療方法:
對於存在腰椎間盤突出的患者,不建議用跳繩的方式進行減肥,特別是對於體重比較大的患者。由於患者本身在跳繩的過程中,活動幅度比較大,隨著跳動過程中,人體的重力會集中壓迫於脊椎上,尤其是腰椎,此時對於腰椎的骨質、椎間小關節,以及椎間盤組織,均會造成衝擊,而這種衝擊力本身便會對腰椎間盤造成比較大損傷。由於重力或衝擊力的增加,均會壓迫到椎間盤組織,導致局部的壓力增加,可能會造成髓核組織通過破裂的纖維環,向外擠出的組織更多,另外在壓力的作用下,還可能會造成纖維環裂口的進一步加大,這些因素均會加重椎間盤突出的程度,從而形成對椎間盤組織突出部位的繼發性損傷。
腰椎間盤突出是常見疾病,如果伴發腰椎不穩,可以出現腰椎滑脫。腰椎滑脫又分為真性滑脫和假性滑脫,假性滑脫一般是椎間盤退變、腰椎不穩引起,患者椎弓根和腰椎後柱處於完整狀態,小關節突沒有發生嚴重問題。而真性滑脫是腰椎在承受力量、椎間盤退變的基礎上,發生後柱結構病變,常見於腰椎峽部裂、腰椎弓的椎弓根斷裂等。滑脫又可以根據嚴重程度,分為Ⅰ-Ⅳ度。
甘露醇加地塞米松可以治療腰椎間盤突出症,可緩解神經根水腫,消除局部無菌性炎症。甘露醇是骨科、神經外科常用藥物,能通過高滲緩解神經組織水腫,起到較好的消腫作用。
腰椎間盤突出小燕飛動作是俯臥在床上,雙手置於身體的兩側,保持這樣的動作不變的情況下。讓上身、頭部,雙側的上肢,雙下肢用力向上抬起,一定要緩慢抬起以後堅持5-10秒鐘,再慢慢的放下,這叫燕飛,也叫大燕飛 。
小燕飛對腰椎較多疾病都有較好的好處,特別是對腰肌的勞損,腰部的椎間盤的輕微的突出,腰椎輕微的退變,輕微的錯位等情況,都可以進行腰椎的小燕飛鍛鍊。小燕飛鍛鍊做多久能達到對腰部緩解,不同患者做的時間不一樣。對於輕度突出、膨出 患者或腰肌勞損的患者,往往做1周時間,
腰椎間盤突出摸不到,主要是從CT、核磁共振檢查種發現。對於腰椎間盤突出的臨床診斷,需要結合影像、臨床症狀,患者臨床症狀主要為腰局部疼痛及下肢疼痛、麻木等。通過觸診、按壓,可能會發現部分患者有痛點。
非專業患者對腰椎間盤突出X片的審閱有一定困難,建議患者到脊柱外科請專業的醫師進行判斷。腰椎間盤突出的影像學檢查,主要是X片、CT與核磁。X片主要是查看椎間隙塌陷程度、腰椎穩定性,核磁與CT檢查可以從矢狀面、軸位面判斷椎間盤突出的階段、突出程度、神經根受壓的程度。