左結腸炎會出現左腹疼痛、腹脹、腹瀉、排便異常等症狀，結腸主要包括升結腸、橫結腸、降結腸，在人體左側的結腸屬於降結腸的部位，食物殘渣在運輸到這個部位時大多數都已經成型，並且會儲存在乙狀結腸中等待排出。當左側結腸出現炎症時，嚴重會釋放出炎性因子，對腸壁平滑肌造成刺激，因此會伴有左側腹部疼痛。

由於炎症刺激會對結腸吸收功能造成影響，導致腸道中的氣體無法被人體完全吸收，這時會存在有腹部發脹感。在腸道出現炎症時腸壁對水分的吸收也會受到影響，糞便中的水分會相對比較多，患者在排便時會出現排便次數增多、大便糖稀等症狀。