結腸炎
克羅恩病與潰瘍性結腸炎的鑑別
克羅恩病與潰瘍性結腸炎統稱為炎症性腸病,在臨床上非常多見,二者鑑別比較困難,具體如下:
1、病變部位:克羅恩病是全腸道病變,又稱為節段性腸炎,即從口腔到肛管都可以發病,且屬於跳躍性改變。潰瘍 性結腸炎只發生在結腸,即病變不會侵及小腸、胃和食管,不是全腸道病變,只是大腸黏膜改變,從直腸起病即先發生直腸炎,再出現乙狀結腸炎、降結腸炎,逐漸向近端蔓延,個別情況也可以出現直腸沒有炎症;
2、侵及部位:克羅恩病在腸道黏膜上可以發現口瘡樣潰瘍,這種潰瘍可以非常深在,即病變侵及腸壁全層。潰瘍性結腸炎只侵及到大腸黏膜,即病變沒有侵及到腸壁全層;
3、化驗檢查:潰瘍性結腸炎會有隱窩膿腫,克羅恩病可以是肉芽腫性炎症,即出現非乾酪性肉芽腫。
如果在臨床上做腸鏡,發現跳躍性病變,高度懷疑是克羅恩病。如果是連續從直腸向近端蔓延的炎症,更懷疑是潰瘍性結腸炎。具體的鑑別需要進行相關的檢查,如消化道造影、腸鏡、病理學檢查等綜合的判斷和診斷。