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女性出現自然流產後,流血的時間大約在3-7天,通常不會超過1周的時間。女性在自然流產以後,有少量的積血存在宮腔內。宮腔內的黏膜組織也會脫落需要排出體外,這個時間大概需要一週。每個人的體質不同,恢復能力也會有所不同,所以出血時間也會有所差異。
自然流產如果沒有流乾淨,首先要做B超看殘留的胚胎組織的大小。如果胚胎組織直徑小於20mm,可以吃活血化瘀的藥物,讓其排出,臨床上常用的有益母草或者五加生化膠囊。吃藥一般一週左右的時間,然後要到醫院再做B超複查,看藥物的效果如何。
自然流產肚子疼的厲害是不正常,這種情況有可能是妊娠的組織物自宮腔脫落,堵塞宮頸口,促進子宮的收縮而引起嚴重的疼痛。也有可能由於自然流產,盆腔內存在感染而引起的疼痛,需要及時到醫院就診做婦科檢查,盆腔的彩超有助於診斷。
對於懷孕20天出現了自然流產是否需要清宮,要去醫院給予檢查,要做B超檢查瞭解宮內是否有殘留的組織物,並且根據殘留組織物的大小決定要不要清宮。如果殘留的組織物相對比較大,又有活動性出血,建議給予儘快的清宮,否則有可能造成大量出血。如果殘留的組織物比較小,可以用活血化瘀的藥物促進子宮收縮,排出宮腔內殘留的組織物,就不需要清宮。
在懷孕早期出現自然流產的情況,一般在7-10天就可以完全流乾淨,這個時間段孕囊發育比較小,胎盤沒有形成,很容易流乾淨。有一部分婦女可能會因為子宮收縮不好,出現陰道淋漓流血,宮腔殘留物不能及時排出等情況。如果陰道流血量多或者時間比較長,就應當到醫院就診,以瞭解具體情況,如果B超顯示宮腔殘留物體積比較大,就應當考慮清宮手術。
在懷孕以後子宮內膜會發生脫膜樣變化,如果是自然流產以後,假如已經是完全流產的情況下,不僅會排出妊娠囊,還會排出脫膜組織。所以如果流產之後馬上做B超檢查,子宮內膜的厚度大約在0.5cm之內,屬於正常現象。
單純的從流產方式而言,自然流產比人工流產好。自然流產指的是沒有使用藥物,也沒有宮腔操作,胚胎自動的發生流產。這種情況下患者多不會受到藥物副作用的影響,也不會由於宮腔的操作而出現宮腔感染,子宮內膜的過度破壞,大出血或者子宮穿孔等各種併發症,所以相較於人工流產手術的宮腔操作是非常好的。但是從流產的原因來說,自然流產多代表著患者胚胎出現了異常,或者有內分泌紊亂性因素,或者有子宮內膜的因素等很多因素導致胚胎髮育不好而出現流產。但是做人工流產多提示患者的胚胎髮育是非常好的,是人為的流產。
自然流產後最少需要半年以後再懷孕比較合適,因為流產對子宮損傷比較大,需要一個修復的過程,雖然是自然流產,對子宮損傷也比較大,胎盤剝離,子宮壁都會出現創面,完全恢復正常大概需要半年左右。
在自然流產之後的第二個月,如果懷孕是可以要的。首先還是要先做檢查,看胎兒發育的情況如何。因為有很多發生自然流產的患者,主要就是由於胚胎髮育不正常導致的。在懷孕早期要注意休息,因為自然流產的患者在下一次懷孕的過程中,再次發生流產症狀的概率是明顯增加的,建議做孕酮和HCG的測定,必要的時候可以吃孕酮或者其他的保胎藥進行安胎治療。
自然流產是1周左右的血是乾淨的,如果時間過長需要去醫院做彩超方面的複查,觀察是否有流產不全,或者是少量殘留導致的子宮恢復不佳。再觀察有沒有殘留的組織在宮腔內,需要通過口服藥物來促使子宮收縮。