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導致腹痛的原因較多,西醫學主要分為全身性疾病及腹部以外的器官疾病產生的腹痛,如敗血症、過敏性紫癜、蕁麻疹、腹型癲癇、肺炎、心肌炎、急性感染、多發性神經根炎等。腹部器質性疾病,如胰腺炎、肝炎、闌尾炎、腹膜炎等。功能 性腹痛,主要為再發性腹痛,佔腹痛患兒總數的50%-70%。
拉肚子就是中醫所說的洩瀉,洩瀉是以大便次數增多、糞質稀薄或如水樣為特徵的一種小兒常見病。小兒洩瀉發生的原因有外因和內因之分,外因是感受溼邪,溼邪常兼有風、寒、暑、熱等邪,其中以溼熱為多見。內因主要是傷於乳食或脾胃虛弱,其 中主要的病變是在脾胃,病機關鍵是脾胃受損、升降失司、水谷不分、混雜而下。臨床常見病證主要有溼熱瀉、風寒瀉、傷食瀉、脾虛瀉,脾腎陽虛瀉在治療上主要是以運脾化溼為主,實證是以祛邪為主。根據不同證型分別治以清腸化溼、祛風散寒、消食導滯,虛證是以扶正為主,治以健脾益氣、溫補脾腎,因為其生理、病理特點,病情變化比較快速,所以需要及時地辨證來使用不同藥物。
臨床上見到嬰兒肚子咕嚕響拉稀便,處理方法如下:1、如果沒有其它症狀,比如生長發育不受影響,主要從飲食上多注意;2、適當加點益生菌調理胃腸功能,幫助寶寶消化;3、如果大便稀次數特別多,而且較嚴重,還要注意適當加點保護胃腸黏膜和 止瀉的藥;4、如果症狀較明顯,而且時間較長,建議到醫院讓醫生做相關檢查,指導治療。一般咕嚕咕嚕響說明是腸蠕動較快,腸鳴音較亢進,而且大便較稀,都是消化不良的表現。因為小寶寶胃腸功能較弱,所以消化功能不強,再加上飲食不節,或者吃的較多、偏涼,比如有的小寶寶餵奶時姿勢不正確、進氣較多,這樣會造成寶寶胃腸蠕動加快或腸鳴音亢進。有的伴有腹脹、打嗝、放屁,這些一般都跟消化功能有關。
初生嬰兒一天拉幾次大便其實不是很固定,特別是新生兒。比如吃母乳的孩子,大便次數相對多,而且偏稀,一般3-4次/天,個別時5次/天都屬正常範圍。但是如果大便是7-8次/天,有的甚至十多次每天,則提示不正常。吃奶粉、配方奶的孩子一般大便偏干時,排便次 數少。但是個別吃配方奶的,比如過敏的患兒也有這種情況,或者乳糖不耐受,也會出現大便次數增多。總而言之,臨床認為大便3-4次/天、偶爾5次/天,一般不影響生長發育,孩子精神較好、不發生嘔吐,吃奶量正常,問題都不大。如果感覺次數還是較多,可以加點益生菌調整。如果次數特別多,7-8次/天甚至十幾次每天,應該到醫院就診。
寶寶拉肚子但精神很好,多表明寶寶拉肚可能由非感染性因素引起。寶寶大便次數或者性狀與平時相比發生明顯變化時需要引起家長注意。非感染性腹瀉寶寶一般沒有明顯不適如腹脹、嘔吐、脫水等表現。非感染性腹瀉可由腹部受涼引 起腸痙攣、腸蠕動加快或吃奶過多、過於頻繁,母親飲食過於油膩引起消化不良導致;部分消化酶如乳糖酶缺乏或活性減低導致乳糖不耐受可引起消化不良、腹瀉;食物不耐受寶寶對牛奶蛋白以及母親母乳中部分食物殘存抗原片段過敏會引起腹瀉;還有嬰兒生理性腹瀉等。
寶寶拉肚子是否可以吃香蕉要看具體情況。香蕉屬於寒性水果,具有清熱解毒、利尿消腫功效。有寒瀉表現如大量清稀便伴泡沫、腸鳴音亢進、腹疼、畏寒、喜歡腹部保暖和按揉、體質較差、體質虛寒寶寶不適合吃香蕉。
腹瀉時需要根據寶寶消化吸收功能和平時飲食習慣進行合理調整。小嬰兒可以暫停輔食,而母乳餵養寶寶要求媽媽飲食清淡,避免吃辛辣刺激、油膩食物,然後可以繼續哺乳,人工餵養寶寶可以給予等量小米湯或者稀釋配方奶。寶寶拉肚時先給予寶寶清淡、容易消化飲食如米湯、 粥、麵條等再逐漸過渡到正常飲食,可口服補液鹽糾正脫水。嚴重嘔吐者可以暫停飲食4-6個小時但是不要停水,要持續喂水待好轉以後繼續餵食。可以先少吃多餐、由稀到稠、由少到多,逐漸恢復正常飲食。
寶寶拉肚子不是疫苗接種絕對禁忌症,能否打疫苗要看寶寶具體情況。拉肚子分為感染性腹瀉和非感染性腹瀉,生理性腹瀉如消化不良或者腸功能紊亂引起輕度拉肚子時,打疫苗沒有太大影響即可以接種疫苗,也可以同時吃益生菌治療。