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早產兒預防接種時間通常需推遲。因胎齡越小,體重越低的早產兒出生後基本在醫院住院治療,常存在感染、黃疸等因素,無法接種疫苗。一般建議早產兒在體重超過5斤、情況穩定,無黃疸、感染,大小便正常,無接種禁忌證時方可前往醫院進行疫苗接種。但對於乙肝表面抗原陽性或乙肝表面抗原可疑陽性母親所生的早產兒應在出生後24小時內儘早接種第一針乙肝疫苗,接種後一個月再按0、1、6方案完成3次乙肝疫苗接種。
呼吸窘迫綜合徵是新生兒時期一種比較特殊的病,多發於早產兒,因此也叫早產兒呼吸窘迫綜合徵,有些足月的孩子也會發生。肺是由氣管、支氣管、終末支氣管以及肺泡構成,肺泡像氣球一樣,吸氣進去,肺 泡鼓起來,呼氣的時候,肺泡就癟下去,但是它不是全部癟完,有氣體殘留才能夠維持呼吸功能,稱為功能殘氣量。
早產兒餵養不耐受較為常見,主要和早產兒的腸道發育不成熟有關。早產兒的腸道還沒有做好容納營養物質的準備,但如果不餵養,腸道就沒有辦法正常發育,所以即便腸道沒有做好準備,也應給孩子餵奶。
新生兒的腸道相對較長,孩子對營養物質的需求較多,攝入的營養物質量很大,但是他的消化能力不強,腸道蠕動也不一定能跟上,有時孩子會出現腸脹氣,所以就會因脹氣出現憋紅臉的表現。
34周新生兒在保溫箱內需觀察10天左右,等待各項器官功能恢復正常水平,即可從保溫箱中抱出。但仍需繼續在新生兒重症監護室進行觀察,至實際孕周37周且體重增長到2kg以上。同時無較多合併症,如新生兒黃疸、新生兒肺炎、低血糖等併發症,各項器官功能良好, 即可從新生兒重症監護室轉回到普通病房。
無論雙胎或單胎均有相應孕周限制,不同孕周胎兒發育情況不同。如果孕周符合36周,體重在2500g左右,新生兒宮內狀況較良好,則無需轉到保溫箱治療。通常不足36周,出生體重不足2500g,需轉進新生兒重症監護室,甚至需要進保溫箱進行觀察治療。大部分雙胎患者均較難堅持到38周以後,基本在37周左右就終止妊娠,而且雙胎胎兒體重均較小。
早產兒出現黃疸需要判斷是生理性範疇,還是病理範疇,是否需要干預。如果孩子的黃疸出現時間不是很早,並且在3周內黃疸消退,提示黃疸的程度較輕。臨床上可以做經皮膽紅素的測定,如果測定值<15mg/dl,而且孩子的吃奶精神也較好的情況下,則可以認為是生理性範 疇,可以進行觀察。