專業醫療知識 · 守護您的健康
多動症孩子的治療方法包括藥物治療和非藥物治療兩大類。對於五歲以下的孩子通會建議非藥物治療，五歲以上的孩子如果有明顯症狀，而且這些症狀給孩子的社會功能又帶來了明顯影響，如學習困難、經常和同學鬧矛盾，影響 人際交往，孩子有明顯衝動情緒，經常和父母對抗甚至離家出走等。出現這些問題時就需要對孩子進行藥物治療。而且藥物治療一定要在醫生的指導下規範進行治療，並且是一個長期的治療。需要治療好了再鞏固很長時間，即使注意力水平達到了正常水平，多動水平也達到了正常孩子的多動水平，還要鞏固治療1-2年，才能嘗試性減藥和停藥，所以多動症孩子很多時候是需要藥物治療的。
多動症的學名叫注意缺陷多動障礙，是兒童或者青少年期一種常見的精神疾病。多動症的病因尚未完全明確。很多人認為它可能和遺傳有關係，很多學者認為可能和大腦的發育有關係，很多研究就表明多動症的孩子的前額葉發育水平或者發育時間要和同 齡正常孩子相比晚3-5年。部分學者認為多動症的發生可能和免疫或者生化有關係，但是到目前為止都沒有確切的病因和發病機制。所以多動症的發生，目前認為是遺存因素和環境因素等多種因素相互作用和共同作用的結果。但是如何發揮作用的，目前不清楚，其病因還在研究當中。
多動症目前的治療還沒有針對性徹底性的根治的方法。目前主要的治療方法包括藥物治療和非藥物治療。非藥物治療包括各種各樣的訓練，各種各樣的康復手段，還包括心理行為治療。五歲以下的孩子，推薦先考慮非藥物治療。五歲以上的孩子，如果孩子目前多動症狀已經明顯影響到了孩子的社會功能，如影響學習，影響到人際關係，影響了孩子的情緒，這些就需要治療。主要的治療方法是藥物治療，在藥物治療的同時可以輔助行為訓練，輔助各種非藥物治療，必要的時候也可以輔助心理治療或者心理訓練。所以多動症的治療方法應該是綜合的，還要涉及到對父母的培訓。所以只有綜合治療、個體化治療才是每個多動症孩子最有效的最好的治療方法。
孩子注意力不集中在生活中特別常見。經常會發現孩子上課時走思或者跑神、發呆、坐不住、不能安靜，甚至考試時丟三落四、粗心大意，經常犯的都是粗心大意的錯誤，注意力不夠專注。最容易導致注意力不集中現象的原因是 多動症，也就是注意缺陷多動障礙這種疾病，最容易出現注意力不集中這種現象。其較大的特徵是對感興趣的事注意力可能非常集中，只是對不感興趣的事注意力不夠集中，所以要很好地鑑別不能因此就錯誤的判斷。孩子注意力不集中，如果遠遠或者明顯低於同齡孩子的注意力水平，需要引起關注。要尋找專業人員查明原因，判斷是否為多動症或其他原因。
青少年心理諮詢的方法和成人有時候會有區別，心理諮詢是心理治療或者心理諮詢領域很常用的方法。主要是面對可能有心理問題，但是還沒達到某種疾病程度的孩子。青少年由於他心理發育水平的原因，在各種認知能力或者表達能力，或者共情能 力方面，可能和成人會有區別。
隨著孩子年齡的增加會逐漸體驗到孩子很叛逆，甚至很多父母為此很發愁，認為和孩子難以相處，甚至只有對抗沒有對話。首先了解孩子叛逆的原因，叛逆有的專業的術語叫逆反或者叫心理學上的一種叛逆期或者逆反期。在心理學上有一個詞叫自我意識的形成，自我意識從 兩歲就開始形成，這時孩子就有了逆反心理。隨著年齡的增加，到青春期逆反心理會體現的更強烈。可是有的孩子會發現很逆反，有的孩子並不明顯，原因就在於父母的教養方式。孩子叛逆父母要先自省，從自己的教養方式，從自身方面找原因，有沒有自己做的不到位的地方，或者教養方式不科學不合理的地方。每一個焦慮孩子的背後一定有一個更加焦慮的媽媽。所以父母一定要先調整好自己的情緒狀態，給孩子營造溫馨和諧的家庭氛圍和成長氛圍，要學會站在孩子的角度去思考問題，還要尊重孩子，要平等地對待孩子，和孩子進行平等的交流和溝通，還要注意溝通技巧和方式。所以面對孩子的叛逆問題，有時候要學會從自身上尋找問題。
兒童多動的病因是一個人大腦某部分腦區，比方說前額葉皮質的發育異常，節奏會慢，隨著兒童年齡的增長，神經系統會逐漸的發育完善，多動症可能逐漸變好。但是如果當兒童的多動症嚴重的影響了學習成績，影響人際關係，有多方面困擾的時候，還是要考慮進行治療。
這個問題本身不是特別準確，因為問題的意思是孩子上課注意力不集中是缺乏什麼維生素導致的，其實目前研究來看，並沒有證實哪類維生素和多動症之間有因果聯繫，或者是相關的關係。並沒有特別確鑿的、非常 充分的大規模、多樣本、多中心的研究來支持這個說法。這可能是很多家長的誤區，會以為多動症是缺乏維生素導致的。似乎也有特別的研究或者是說法，並沒有通過臨床試驗研究來支持，比方提到B族維生素、維C。其實如果孩子缺乏了某一種維生素，先不談對多動和注意力缺陷的影響，本身可能也會出現生理問題，會表現軀體和生理上，而不僅僅是注意力。
孩子的注意力如果特別不集中，首先需要對注意力方面進行專業評估診斷，查明原因，到底是注意缺陷障礙，還是情緒出現了問題。比方孩子有焦慮、心情不好會有注意力不集中，通常是注意缺陷障礙。如果是注意缺陷障礙要綜合的治療方案，就是心 理、藥物、行為三方面。藥物可以短期快速有效的緩解症狀，通常被認為是一線治療，也建議學齡兒童首選藥物治療。如果孩子的注意力不集中，對功能有明確的損害影響，就是學習成績、人際關係、情緒，包括給家庭管理都造成極大困擾，可以考慮用藥物治療。當然除了藥物治療之外也要結合針對孩子本人心理教育、認知行為干預、人際溝通能力訓練。針對父母方面包括心理教育，讓父母認識到注意力不集中，不是說孩子的意志力不夠堅強，孩子品德方面怎麼樣，是前額葉發育不完善，大腦皮層功能異常，不是孩子故意的，家長對知識的瞭解非常重要。當然也要對父母進行培訓，培訓對孩子管理技能，以便於很好的和孩子溝通。如果可行當然也可以針對學校，對學校的老師進行注意缺陷方面的相關的教育宣傳。
孩子注意力不集中會和飲食之間是否有關係，從目前的研究來說，並沒有一個多中心多地聯合的大量實證研究來證實。但是確實有很多研究證明注意力不集中的孩子鉛含量會增高，可能會是血鉛或者頭髮裡的鉛含量增高， 這個結論基本上是一致的。當然也有小樣本個別研究會提到微量元素，比方像鋅、鎂、鈣，但是結果有互相矛盾衝突的，也是不一致。也有一些說法，說維生素、低乳糖飲食、ω-3，會有個別的報道和注意力缺陷多動有關係，但是並沒有確鑿的研究，沒有得到專業認可，也沒有寫進指南里邊。所以孩子健康平衡膳食就好，並沒有特別的。
注意缺陷多動（障礙）或者任何一種精神心理障礙都不是能夠憑心理測驗、心理評估來進行診斷確診的，而是要通過臨床的問診、精神檢查才能作為診斷依據。但是心理測驗可以作為重要的參考，這方面測驗由父母來做對孩子的外在行為的評定。包括常用的兒童行為量表，還有Conners父母症狀問卷，是針對多動的。還有注意缺陷多動的評定量表，包括有父母來評定的，也有教師來評定的，針對孩子本人來評定的，有情緒方面的，也有個性方面的，也有像對父母的養育方式，這些和注意缺陷多動相關方面的評定。還有針對孩子本人大腦認知功能和注意相關認知功能的評定，包括注意力、執行功能評定，常用整合視聽持續操作測驗，包括對孩子智能方面測試還有記憶方面測試。