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自閉症是一種較為通俗的叫法,在臨床上稱為孤獨症,發病期在三歲之前,成人不會發病。輕微自閉症,在臨床上沒有這種明確的說法,不過有一種亞型自閉症,智力發育一般不會有太明顯的遲滯,但是在人際交往、日常生活中會存在一定的問題,一般情況下沒有17種症狀的這種說法,常見症狀有:
自閉症又稱兒童孤獨症,是嬰幼兒時期就表現出的交流障礙、語言障礙、刻板行為三聯徵為主要臨床特徵的廣泛發育障礙綜合徵,患病率呈上升趨勢,且男孩多於女孩。目前大量研究文獻表明,自閉症兒童常伴隨腸道菌群失調和食物不耐受,且自閉症兒童進行食物不耐受檢測 後,通過飲食干預可以有效改善自閉症的表現,是一種積極的干預手段。
7-12歲的兒童大腦發育晚,要進行各種檢查,然後進行針對性訓練。檢查包括大腦核磁共振、遺傳代謝,或者基因變異檢查。同時進行智力測評,推薦做韋氏智力測試。根據測試結果和孩子在學校的學習表現考慮以下幾種方案:1、 如果孩子智力發育正常,只是某些與學習相關的能力落後,比如認字、閱讀、書寫、算術這些學習能力有一種或者一種以上的落後,可以請特教老師進行一對一培訓。同時降低對孩子學習的要求,協助孩子逐漸地適應學校學習,必要時可以延緩1年時間,即留級;2、如果智力略微低於同齡孩子,但是還沒有達到智力障礙的水平,可以進行隨班就讀,允許孩子學業上降低要求,以培養其生活能力和自身特長為主;3、如果孩子智力明顯落後於同齡兒童,要考慮特殊教育,培養其獨立自主生活和簡單工作的能力。經過積極康復和特殊教育培訓,大腦發育晚的兒童都可以得到最佳發展。
孩子說話晚有以下幾種可能性:1、聽力障礙:聽力障礙兒童完全聽不見,就無法聽清楚別人的話,或者聽力下降聽到的話含含糊糊,自然也學不會說話。即使學會也說不清楚,因此所有說話晚的兒童都應進行聽力的診斷和篩查;2、智力障礙,智力發育落後的孩子聽不懂別人的話,自然說話也會晚,這些孩子通過早期干預智力和語言可以得到最大限度的發展;3、腦癱或者其它神經系統疾病:會影響兒童大腦中與語言相關的神經發育,從而影響兒童說話或者發音不清;4、孤獨症譜系障礙:這種孩子存在社會溝通和交往的障礙,不理解、不模仿他人語言,因此容易出現說話晚的表現。少數智商高的孤獨症兒童,語言發展並不受影響;5、生活環境中語言缺乏:也會導致兒童說話晚,兒童語言都在生活中和爸爸媽媽或其他家裡人的互動中學到。生活中爸爸媽媽和孩子說話的機會越多,孩子語言發展得越好。看電視、手機、平板電腦的機會越多,越影響親子互動機會,孩子說話晚的可能性就越大;6、特發性語言發育障礙;7、少數孩子沒有任何原因的說話晚。
孩子開口說話晚要檢查原因,同時進行語言訓練、聽力檢查、大腦核磁共振檢查、遺傳代謝篩查、基因檢查等,可以發現孩子說話晚的原因。同時要進行全面評估,除語言能力評估以外,還要評估其認知能力與運動、精細動作、社會交往能力,這些 都與語言發展相關。通過檢查和評估可以明確孩子說話晚的原因,包括聽力障礙、智力障礙、孤獨症、生活中語言缺乏、不明原因的語言發育障礙等。根據病因可以進行針對性治療,比如聽力障礙要戴助聽器或者人工電子耳蝸,甲狀腺功能低下可以用藥物治療等。此外,根據評估結果進行語言康復訓練,在家裡要限制電子屏幕的時間,父母或者其他撫養人要從孩子感興趣的活動或者玩具入手,陪伴孩子玩耍。同時用清晰、緩慢、重複的語言給孩子配音,創造機會讓孩子模仿發音,同時也可以報名參加一對一的語言康復訓練。對於會聽指令的孩子,還可以參加託兒所或者親子班,跟會說話的孩子一起玩耍也可以促進語言發育落後孩子的語言發展。
如果兩歲寶寶還不太會說話,可以掛發育行為兒科,掛語言發育門診、孤獨症門診或者兒童保健科。孩子語言發育晚的原因多,比如孩子是孤獨症的孩子,智力發育慢的孩子,家庭語言環境薄弱,或者孩子早期有神經發育問題。早產、腦癱,或者其它腦炎等神經發育障礙也會影響孩子的語言發育。到這些科以後,醫生會根據孩子語言發展情況做相應檢查,比如做聽力檢查、大腦核磁共振檢查,或者基因檢查,同時進行能力評估。除語言能力評估以外,還要進行運動能力、社會交往能力、認知能力等方面的能力評估,排查孩子的各種可能性。同時根據評估結果可以知道孩子除語言發育遲緩以外,還有無其它發展困擾,指導家長進行針對性的語言康復。
老百姓說的發展性學習障礙,醫學上指特定學習障礙,即不明原因的出現至少一項的症狀,而且至少要持續6個月以上:1、讀字較困難,比如讀字時不能正確地、大聲地讀出,或者猶猶豫豫、頻繁猜測,難以念出這個字;2、難以理解所閱讀的內容,孩子 可以準確地讀出,但是問他什麼意思他不知道,而且也不懂得前因後果;3、拼寫方面的困難,在拼寫過程中拼音這些容易省略或者替代;4、書面表達困難,在寫句子時難,不知道主謂賓結構或者標點符號難弄清楚,段落組織較差,書面表達思路不清晰;5、難以掌握數字感、數字事實或計算,比如數字理解差,不能區分數字大小和數字之間的關係。同齡人已經可以用腦子計算,孩子還在用手指頭掰著算,而且計算過程中容易迷失,步驟也容易錯;6、數學推理方面較困難,比如應用題解決問題的過程中就會有困難,而這些困難都影響學習成績,但是這些孩子並不是因為智力落後導致。
培養孩子的注意力一定要從孩子的興趣著手培養,因為多數家長都會覺得給孩子講故事,或者學知識時總要跑開。需考慮孩子對家長所想要孩子學的東西,孩子是否感興趣。如果孩子不感興趣,如何吸引孩子,在孩子感興趣的活動上多創造機會,具體如下:1、孩子喜歡畫畫,就陪孩子畫畫;2、如果孩子喜歡聽故事,就經常講故事給孩子聽,或者孩子喜歡拼圖、積木都可以;3、少數孩子好動,因為其身體需要更多運動。這時可以在運動中培養孩子持續性和耐心。孩子喜歡運動,比如騎滑板車,就可以帶著孩子騎滑板車,在各種場景中玩,同時可以釋放孩子充沛的精力。有些家長認為孩子看電視時專注力較好,因此經常給孩子看電視,培養其專注力,其實這裡有一個誤區,電子產品畫面變化快,孩子處於被動注意狀態,不利於其主動注意力的培養。每個孩子的先天發展不同,有的孩子聽覺注意較好,聽過的內容容易記。有些孩子視覺注意較好,看過的畫面、文字較容易記住,因此家長要根據孩子注意力的特點發揮其優勢,揚長補短。比如聽覺注意較好的孩子,經常聽故事,一邊聽一邊看繪本,容易吸引其注意力。視覺注意較好的孩子,說話時可以用圖片或者文字協助孩子記憶。
小兒自閉症治療的核心即一定要建立良好的親子關係,具體如下:1、自閉症兒童最大困難在於人際交往,因此在家裡父母和家裡人要以充分的耐心和包容心來對待孩子,創造機會讓孩子主動來找我們玩;2、父母要表現出開心、喜悅,讓孩子感受到人際交往的 美好,讓孩子越來越喜歡找爸爸媽媽玩,這樣大人就有機會教會孩子與人互動和交流。從小和父母家人關係越密切、越融洽的自閉症孩子,長大以後的康復效果越好;3、到專業的醫療機構或者教育機構請康復治療師和特教老師協助爸爸媽媽進行孩子社會交往能力、語言交流能力,或者運動協調性以及生活自理能力的培養;4、適應能力較好的孩子,可以到普通幼兒園和學校上學,學校老師和同學要儘量包容和接納自閉症的孩子,協助其適應學校。自閉症孩子的治療需要長期、持續耐心,需要爸爸媽媽較多的付出,還要經過較多學習。因此,其為辛苦、漫長、艱難的過程,但是經過合理的培養,孩子都會發展得好。
口吃實際上不需要治療,多數口吃為孩子在語言發育過程中的常見現象,因為語言表達不流利,跟不上自己的思維能力,從而會出現口吃,孩子在心理緊張的情況下會加重。因此,當爸爸媽媽發現孩子口吃時,一定不能反覆糾正,比如和孩子慢慢說、重新說等。這樣孩 子更緊張,被否定會緊張說不好、一說就口吃,只會加重和強化孩子的口吃。正確做法為聽到孩子口吃時當做沒事、放鬆自己,用緩慢、清晰的語氣和孩子說話,可以不著痕跡的幫助說出。不要讓孩子卡在口吃處,千萬不要讓孩子重複口吃內容。孩子放鬆情況下,經常陪孩子背兒歌、背唐詩,慢慢地與孩子接龍講故事,可以提高孩子的語言表達能力。孩子語言表達能力提高到一定程度時,口吃自然會消失。少數口吃孩子較頑固,如果家長自己根據以上提示進行干預難以糾正,需要請專業治療師進行康復訓練。
孩子學習困難原因較多,常見有智力發育落後、語言發育落後、自閉症,或者學習技能障礙,比如特發性學習障礙,少數孩子因為多動、注意缺陷影響其學習。因此,每個學習困難的孩子都要進行專業、全面的醫學評估。具體如下:1、 做影像學檢查,比如核磁共振檢查或者基因檢查,同時要進行智力評估,檢查其智力發育有無受影響;2、進行社會交往能力評估,看其有無自閉症的可能性,以及書寫能力、讀寫能力,或者理解、算術等各方面與學習相關的技能評估,根據評估結果可以進行針對性治療。對於智力發育落後的孩子,要降低對學業上的要求,培養自身特長,將來有一技之長,可以獨立生活和工作。對於早期就有發育遲緩的孩子,要提早干預,將來在學校學習不那麼困難。對於自閉症的孩子,要進行社會交往能力培養,對於學習障礙的孩子也有特殊訓練可以協助到孩子。
學習障礙的孩子要進行評估,根據評估結果進行針對性干預訓練。學習障礙有認字障礙、閱讀障礙、書面表達障礙、算術障礙、數學推理障礙等,每個學習障礙的孩子都有自己特殊的困難,需要專業特教老師進行詳細的瞭解和評估。具體如下:1、認字困難的孩子,可以將字放大 、字間距變寬,減慢認生字的速度。同學一天認5個、10個,學習障礙的孩子一天認2個、3個;2、有些閱讀會跳行的孩子,可以用一把尺子幫其蓋住下面的文字,一行一行的閱讀。讀完一行再往下挪一行,會協助孩子閱讀;3、有些書面表達困難的孩子,口頭說得較好,但是將思想轉變成書面文字會困難。這時可以讓孩子口頭表達出來,家長用錄音或者電腦幫孩子記錄下來,然後再讓孩子自己慢慢地抄到本子上;4、算術困難的孩子,需要用手指或者物品來協助計算;5、數學推理障礙的兒童,要將複雜的數學推理分解成幾步容易理解的簡單步驟。學習障礙的兒童各有各的特殊性,需要家長和老師耐心地協助孩子,用各種替代的方式慢慢地掌握學習內容。同時要允許孩子放慢學習進度、降低作業要求,逐漸培養孩子的學習能力。
小學生上課注意力不集中的原因與先天的神經發育和後天的情緒困擾有關係,具體如下:1、先天神經發育:常見大腦高級中樞前額葉部位發育不成熟。神經細胞之間的傳遞信息的化學物質,即神經遞 質的缺乏,會導致小學生在學習過程中容易受外界各種因素干擾,無法集中注意力;2、情緒緊張、焦慮:比如由於做錯事情或者某些能力不足,做不好事情,經常在家裡被爸爸媽媽吼叫、被責罵,甚至被體罰的孩子,經常會處於緊張、焦慮之中,尤其是學習。孩子如果在學習上、在做作業過程中速度慢、出現錯誤,家長自己無措,無法幫到孩子,卻有較大的情緒衝孩子發脾氣,孩子每到做作業時會害怕爸爸媽媽,無法專注在學習上。或者有些孩子在上課時想著家裡的不愉快的事情,想到爸爸媽媽今天會不會吵架、爸爸媽媽今天會不會罵我,心裡總是在記掛著這些事情,無法專注在課堂上。因此,孩子上課注意力不集中,要細細找原因。
小孩上課走神,可以通過藥物或者心理行為干預進行治療,具體如下:1、藥物治療:主要是對那些沒有其它原因卻注意力不集中,或者有多動的孩子可以用藥物協助其進行治療;2、心理情緒困擾:比如在家裡經常處於緊張、焦慮之中,或者在課堂上經常被責罰的孩子,在緊張焦慮狀態下無法專注地上課。人真正能專注是放鬆時,放鬆而專注的孩子,學習效率高。因此,如果孩子心理經常處於緊張狀態,要與爸爸媽媽談一談,爸爸媽媽要看一看自己的狀態好不好,爸媽之間的關係如何。如果爸爸狀態放鬆、媽媽狀態也較好,二者之間和諧、恩愛,對孩子的教養過程中有無給到孩子一定的空間和信任、一定的尊重。如果這些都能做到,孩子上課走神也會逐漸得到改善。