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晚上睡覺時心跳在30-40次/分是不正常的。心率是指心臟一分鐘內跳動的次數,正常成年人的心率一般是60-100次/分,等晚上睡著以後,心率可能要比白天活動時候要慢,一般是在50-70次/分,入睡以後心率低於50次/分,考慮存在有緩慢性心律失常。首先需要來醫院做24小 時的動態心電圖檢查,來看看一天中最快心率,最慢心率分別是多少,晚上有沒有特別長的間歇,即心臟好幾秒不跳動的情況,或者看看有沒有間斷的傳導阻滯。如果患者除了心跳慢,還有胸悶、氣短、眼前發黑,頭暈或者暈厥的情況,一定是不正常的,要立即來醫院診治。心率太慢不能供應機體的需要,可能需要安裝心臟起搏器,晚上心率30-40次/分是不正常的,有心跳驟停、猝死的危險,所以需要來醫院進行診治。
心率低於60次/分稱為心動過緩,如果是生理性原因導致,大部分見於運動員,雖然是心動過緩,但是心率一般是50次/分左右,沒有任何症狀,屬於正常現象,不需要特殊處理。病理性心動過緩原因主要有以下幾種:
有關竇性心動過緩伴不齊原因有很多,可見於先天遺傳,比如家族中有竇性心動過緩伴不齊者,可能會遺傳。也有一些病態情況下,比如年輕人甚至青少年兒童,感冒以後病毒影響心肌,引起病毒性心肌炎,會有慢伴不齊情況。
靜息心率低於60次/分也分生理和病理,生理性的,比如運動員的心跳慢,是因為心臟很強大,不需要跳的快。除了身體素質比較好的,平時有堅持鍛鍊的年輕群體靜息心率也可能不到60次/分,也屬於正常,每個人夜間休息的時候心跳往往是低於60次/分。如果背一個24小時動態心電圖,就會發現夜間睡著以後心跳基本上是低於60次/分的,因為只有這樣才會得到休息。
教科書上成年人正常心率為60-100次/分,超過100次/分稱為心動過速,低於60次/分鐘稱為心動過緩。很多病人關心心率的快慢,部分患者是在吃藥過程中,心率偏慢,患者也會關注自己的心率。但一般也受其它因素影響,比如部分青年人身體較好,心率低於60次/分也很健康;部分重體力勞動者,或運動員 休息時、靜止時,心率都可低於60次/分,或晚上睡眠時也會低於60次/分。通常心率在60-140次/分為正常,但如果在安靜情況下,成年人的心率都是70次/分鐘左右或者低於70次/分,安靜情況下心率一直在80-90次/分,雖然在正常範圍但並不好。