房室傳導阻滯相關醫療知識與健康資訊

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小兒房室傳導阻滯嚴重嗎

小兒房室傳導阻滯症狀可輕可重。一度房室傳導阻滯嚴重性較輕,它的嚴重性主要取決於背後的病因是不是一直存在。有一些孩子可能是迷走神經張力高,他在睡眠的時候有一些一度房室傳導阻滯或者比較少的二度I型房室傳導阻滯,他仍也是一個健康的孩子,沒有什麼值得擔心的。但是有一些孩子如果頻繁出現比較明顯的房室傳導阻滯,就要對它的病因和平常對心率造成的影響給予持續監測,甚至要考慮用一些藥物來治療。對於特別嚴重的房室傳導阻滯,比如爆發性心肌炎的孩子突然出現三度房室傳導阻滯,心臟的節律就會受到嚴重影響,甚至由此出現休克或者威脅生命,就是一個特別嚴重的情況。所以對於兒童的房室傳導阻滯還是要區分來看待。

小兒房室傳導阻滯怎麼確診

小兒房室傳導阻滯確診最基本、最方便的檢查方法就是普通的體表心電圖。做一個心電圖很簡單,也很便宜,可以看到是不是存在一度、二度或者三度房室傳導阻滯。但是也有一部分孩子可能房室傳導阻滯不是持續存在,或者有一段時間是一度,有一段時間就會進展到二度或者二度Ⅱ型。對於這一類孩子,可能需要做24小時動態心電圖,而且24小時動態心電圖還能監測到孩子在清醒、睡眠和活動的時候是不是有可能出現傳導阻滯以及出現了哪種類型的房室傳導阻滯,把房室傳導阻滯在心電上的這些表現和他當時正在做什麼聯繫在一起,對於分析房室傳導阻滯的原因也特別有幫助,所以做一個24小時挺有必要。一部分孩子有可能診斷起來比較困難,甚至會需要心內電生理檢查。

什麼是三度房室傳導阻滯

房室傳導阻滯指房室交界區脫離生理不應期後,心房衝動傳導延遲或者無法傳導至心室。房室傳導阻滯可發生在房室結、希氏束及束支系統等不同的部位。

三度房室傳導阻滯的症狀

該類患者的症狀與心室率的快慢伴隨疾病的情況有關,患者可感到疲倦、乏力、頭暈、暈厥、甚至會出現心絞痛,如併發心衰時會有胸悶、氣促及活動受限。三度房室傳導阻滯患者的症狀,主要取決於是否建立心室自主節律及心室率和心肌基本情況。自主節律點較高,恰好位於希氏束以下,心室率較快達到了40-60次/分,患者可無症狀。如雙束支病變患者心室自主節律點較低,心室率在40次/分以下,可出現心功能不全和腦缺血的症狀,甚至表現為短暫性意識喪失抽搐,嚴重可引起猝死。

三度房室傳導阻滯的病因

三度房室傳導阻滯主要包括先天性和獲得性,發生與較多因素有關,具體如下:

三度房室傳導阻滯的檢查

三度房室傳導阻滯可以通過心電圖檢查及電生理檢查來明確診斷,典型的三度房室傳導阻滯,其心電圖特點如下:

三度房室傳導阻滯的治療

三度房室傳導阻滯是一種嚴重而又危險的心律失常,必須及時積極處理。一方面積極尋找病因,並針對病因進行治療,另一方面針對房室傳導阻滯進行治療。其治療方法具體如下:

三度房室傳導阻滯的注意事項

三度房室傳導阻滯患者在臨床上不常見,一般通過藥物治療、去除病因或者安裝心臟起搏器,可以使病情得到改善。該類患者如果對日常生活中的注意事項加以關注,則有利於防止病情進一步的發展。其具體的注意事項如下:

三度房室傳導阻滯的預防

三度房室傳導阻滯患者在臨床上不為常見,但是嚴重的時候會造成生命危險,因此需要積極的預防該病的發生,預防措施具體如下:

三度房室傳導阻滯飲食提醒

三度房室傳導阻滯不僅需要針對病因進行治療,日常的飲食調理對患者的病情恢復也有很大的幫助,具體飲食指導如下:

三度房室傳導阻滯運動提醒

對於三度房室傳導阻滯患者,需要根據自身的健康狀況選擇運動方式。一般不建議進行劇烈活動,可以選擇散步、慢跑、太極拳等較為柔和的運動,既可以改善心肺功能,又可以提高機體的抵抗力。運動量應從小到大,時間從短到長,循序漸進。每次運動的時間以20-45分鐘為宜,每週可進行2-3次。運動時若出現頭暈、頭痛、心悸、噁心、嘔吐等不適的症狀,應立即停止,必要時及時就醫。對於安裝心臟起搏器的患者,前1-2周需要絕對臥床,不宜進行劇烈活動。待機體逐漸適應起搏器之後,沒有其它不適反應,可逐漸的恢復日常活動。

三度房室傳導阻滯複診提醒

三度房室傳導阻滯的患者若病情穩定,無其它臨床表現,可每年隨訪檢查心電圖、心臟彩超。如果合併有慢性心腦血管疾病,建議每2-3周複查一次心電圖,病情如有變化或者出現不適症狀時,應該隨時進行心電圖檢查,必要時可進行24小時動態心電圖檢查。對於安裝起搏器後的患者,需要定期進行復診。一般在植入術後的1個月或3個月時間隨診一次,確保起搏器的工作參數、心律,各數值之間的匹配度。植入後半年再來醫院檢查一次,之後每年檢測一次,以瞭解起搏器的工作狀況和電池狀態。

三度房室傳導阻滯一定要安裝心臟起搏器嗎

三度房室傳導阻滯是心臟房室結出現一定問題之後,來源於竇房結的心臟衝動無法完全下傳至心室,從而引起心臟的異常搏動。三度房室傳導阻滯可能會引起心率減慢,以至於出現心源性腦供血不足的表現,如頭暈、黑蒙甚至暈厥,甚至有些患者可能出現心絞痛或者心臟的停跳。該病是否需要安裝起搏器,需要根據具體情況而定。對於持續性的三度房室傳導阻滯患者,有上述表現,必須植入心臟起搏器;對於先天性、獲得性,只要有症狀的三度房室傳導阻滯的患者,需要植入心臟起搏器。如果有神經肌肉病變的三度房室傳導阻滯患者,無論有沒有症狀,都需要植入心臟起搏器。除非特殊情況,如急性心梗可能會合並房室傳導阻滯,積極的治療急性心梗可以恢復,專科醫生可以根據起搏器的植入指徵進行判斷。

三度房室傳導阻滯嚴重嗎

三度房室傳導阻滯是否嚴重,需根據病人的基礎情況而定。如果患有三度房室傳導阻滯的患者,心臟功能、血管沒有什麼疾病,心率次數基本上是正常的竇性心律,這種情況一般不算很嚴重,不會出現一些比較危急的心臟事件。但是如果患者有比較明確的基礎心臟病,如冠心病、冠脈的狹窄程度很重,心肌病、心臟擴大出現三度房室傳導阻滯的時候,是非常危險的信號,預示著患者的病情比較嚴重,已經影響到了心臟的傳導系統。所以對於三度房室傳導阻滯的病人到底是不是嚴重,也要需要綜合評價才能得出判斷。

三度房室傳導阻滯需要治療嗎

三度房室傳導阻滯是否需要治療,需要根據患者的症狀、表現及病情而定。如果心室率在40次/分以上,沒有相關的症狀出現,則無需特殊治療,如臨床觀察和定期隨訪即可。如果患者的心率較緩慢,低於40次/分,出現疲倦、乏力、頭暈、暈厥、心絞痛等症狀,則需要及時治療。治療主要包括以下兩方面: