房室傳導阻滯相關醫療知識與健康資訊

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頻發性室性期前收縮的症狀

頻發性室性期前收縮症狀較明顯,部分患者可感覺心慌、心悸,甚至胸悶、胸痛、自覺乏力,部分已經適應早搏者無不適症狀。

心室性期前收縮應該怎麼治療

室性期前收縮治療需改善生活方式,改掉不良習慣,如吸菸、喝酒等;也可進行藥物治療或手術治療。

一度心室傳導阻滯怎麼治

一度房室傳導阻滯如果不產生血流動力學改變,不引起頭暈、胸悶、心慌、黑蒙等症狀,臨床一般不需要進行干預治療。

一度心房傳導阻滯是什麼意思

正常情況下心臟是由竇房結髮出衝動,經過心房,再經過房室結,最後傳導到心室,如果此過程中發生阻滯會導致存在房室傳導阻滯。一度房室傳導阻滯屬於輕度傳導阻滯,正常情況下心房傳導到心室時間大概需要0.12-0.20秒。如果心房傳導到心室時間超過0.20秒,稱為一度房室傳導阻滯。

三度房室傳導阻滯怎麼治療

三度房室傳導阻滯患者若可糾正病因,應首先針對病因進行治療。治療過程中若患者頻繁發作意識喪失、抽搐等心律失常相關症狀,可安裝臨時起搏器保證安全。待病因去除或改善後傳導阻滯消失,即可拔除臨時起搏器。

2度2型房室傳導阻滯需要怎麼治療

二度Ⅱ型房室傳導阻滯在臨床上主要表現為竇性P波規律出現、P-R的間期固定不變、間歇性的竇性P波無法下傳,診斷為二度Ⅱ型房室傳導阻滯。二度Ⅱ型房室傳導阻滯治療方案如下:

一度房室傳導阻滯心電圖表現

成年人心電圖P-R間期>0.20秒,即認定為一度房室傳導阻滯。臨床上一度房室傳導阻滯發生率在心律失常中居第四位,比二度和三度房室傳導阻滯高很多,許多病理原因均可能導致傳導阻滯,如服用藥物、電解質紊亂、感染、冠心病、心肌病、先天性心臟病。此外,還有迷走神經張力增高、手術創傷、甲狀腺病變。在中青年人群中,一度房室傳導阻滯發生率為0.65%-1.1%,在50歲以上人群中可達1.3%,可見於部分存在竇性心動過緩的健康運動員和正常人,夜間明顯。

Ⅰ度房室傳導阻滯心電圖表現

房室傳導阻滯即一個激動從竇房結發出來以後,經過房室結、希氏束到心室,讓整個心臟進行激動,有P波和QRS波、PR間期。房室阻滯分成三種類型,Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度。Ⅰ度房室阻滯嚴格可以稱為Ⅰ度房室傳導延遲,正常的房室傳導有一定正常值,正常值是0.12-0.20秒,從P波到QRS波即PR間期在0.12-0.20秒。如果看到P波下傳產生QRS波,即有正常的PR間期和QRS波,是希-浦系統傳導系統化。測定PR間期,如果PR間期超過0.20秒,就認為是Ⅰ度房室傳導阻滯或傳導延遲。正常人,如老年人會出現Ⅰ度房室傳導阻滯。

一度房室傳導阻滯什麼意思

一度房室傳導阻滯是做心電圖時看到心電圖上的P-R間期長,正常P-R間期是0.12-0.20秒,所以當P-R間期>0.20秒,就是一度房室傳導阻滯。P-R間期長其實代表從心房到心室傳導時間長,從心房到心室傳導需要經過重要的關卡叫做房室結,如果房室結處理心跳搏不及時,就會造成房室傳導阻滯。房室傳導阻滯既然有一度就有二度、三度,一度是最輕的房室傳導阻滯,從心房到心室傳導過程輕度延長,在臨床上基本上不需要積極治療,有很多人都有輕度延長。當然也有人是因為服用了過量β受體阻斷劑或洋地黃類藥物,即治療心律失常的藥物所致。

三度房室傳導阻滯用藥

三度房室傳導阻滯無有效藥物,臨時可用阿托品和異丙腎上腺素,但上述藥物基本在醫院裡靜脈用藥。患者發生三度房室傳導阻滯,最有效辦法為放置永久性心臟起搏器,才能從根本上緩解三度房室傳導阻滯引起心跳過緩症狀,以免危及生命。

什麼是房室傳導阻滯

正常人衝動是由心房竇房結髮出,經過房室結傳導到心室,同步協調的工作之後心臟泵才能發揮正常作用。房室結如果出現病理性情況,或者某些藥物影響,出現傳導功能下降,甚至不能向下傳導,就稱為房室傳導阻滯。

房室傳導阻滯的特點

房室傳導阻滯是心臟電路部分的功能異常,房室傳導阻滯在心電圖上分3大類,一度房室傳導阻滯,二度房室傳導阻滯、三度房室傳導阻滯,不同傳導阻滯的程度不同。一度房室傳導阻滯心電圖上是PR間期延長,大夫能看到一度房室傳導阻滯,往往病人沒有感覺。二度房室傳導阻滯有的病人會心悸,覺得心臟跳的不勻,摸脈搏一會兒快一會慢或一會停搏,比較亂,所以病人有心悸的感覺。如果是三度房室傳導阻滯,病人有可能也有心悸、頭暈、胸悶的感覺。特殊高度房室傳導阻滯,這時候心房跳動和心室跳動不能連續,在心電圖上可以有多個心房激動不能下傳,病人會發生暈厥,會頭暈、黑蒙、會摔倒。房室傳導阻滯的程度不同,臨床表現也不一樣,一方面心電圖可以確定診斷,或動態心電圖能夠幫助診斷。另外,病人有異常的心悸感覺時,不要以為沒有問題,一定要去做心電圖,看心電圖是什麼類型的心臟異常,有沒有房室傳導阻滯,有沒有早搏,還是異位激動,具體哪一種類型需要心電圖來判斷。

高度房室傳導阻滯該怎麼治

高度房室傳導阻滯意味著有很多心房激動不能下傳心室,病人會有很長間歇沒有心室激動。所以這種情況非常危險,首先要知道病因是因為病毒性心肌炎導致,還是缺血導致,是冠心病導致,還是心梗導致,治療方法不一樣,但無論是哪一種,一旦出現高度房室傳導阻滯。有長間歇第一時間要臨時起搏器,安了臨時起搏器保證病人的生命安全之後再尋找病因。如果是由於起搏細胞退化導致的房室結的功能異常,這時可以改做安置永久起搏器。如果高度房室傳導阻滯是冠心病、心肌缺血或心肌梗死、血栓導致血運中斷。病人心肌壞死的高度房室傳導阻滯,有可能通過急診介入,把閉塞血管打通,心肌梗死的缺血心肌、壞死心肌得到挽救,高度房室傳導阻滯還可以恢復。這時臨時起搏器起到了臨時保駕、過渡的作用,病人功能恢復以後就可以撤掉。高度房室傳導阻滯的治療一定要根據病情,病人發病的急緩以及程度,來確定長久的治療辦法。

二度I型房室傳導阻滯怎麼回事

二度Ⅰ型房室傳導阻滯有一部分是生理性的,有一部分是病理性的。病理性比如高血壓、冠心病、老年退行性變、心肌炎、心肌病,累及傳導系統以後都有可能導致二度Ⅰ型房室傳導阻滯。但是更多時候可能是一種生理現象,比如正常人在睡著以後,夜間深睡眠的時候,心電圖上可能就會監測到二度Ⅰ型房室傳導阻滯。如果是這樣子,大家不用過於緊張,假如是病理性原因導致,需要進一步做檢查,比如做24小時動態心電圖。

兒童為什麼會房室傳導阻滯

兒童房室傳導阻滯可以分為先天性和後天性。對於一部分孩子而言,它的傳導系統可能先天發育就有問題,可能攜帶了會影響傳導系統發生退行性變之類疾病的基因,所以在他的生命裡有可能會自幼出現房室傳導阻滯,或者原來是正常的,逐漸出現越來越重的房室傳導阻滯。第二大類就是後天疾病造成的,比如心肌炎可以造成一些孩子出現房室傳導阻滯,還有一些免疫性疾病也有可能造成。第三大類,最希望能給家長寬心的一類就是有一些孩子的迷走神經張力比較高,在睡眠的時候有可能出現一度或者少量二度I型房室傳導阻滯,這一類孩子就絲毫不用擔心,是一個健康人。