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強迫障礙分為兩類,即強迫思維和強迫行為,強迫行為有比較多的種類,有的人強迫計數,有的人強迫洗滌,有的人強迫朗讀等。潔癖就是強迫洗滌的問題,主要是反覆清潔、清洗,擔心細菌、病毒會侵害身體健康。這種情況下比較好的辦法有兩類:1、心理治療,幾乎所有的強迫思維或強迫 行為的患者,都需要接受心理治療,因為強迫障礙不管哪個類型,都有其心理學的背景機制在影響,都與生存的環境、壓力、人際的問題有關,因此心理治療是必不可少的環節;2、根據情況的嚴重不同,還需要輔助藥物治療,藥物治療可以比較快的改善和終止一些行為以及該行為導致的情緒的反應。
強迫障礙疾病的發展,大部分人沒有經過治療是會越來越嚴重的,但是有一個特點,也是一個有趣的特點。強迫行為有很多種,有的人是檢查,有的人是洗滌,有的是數數,強迫行為可能會有變化,如某一個人可能在某一個階段會強迫洗滌,反覆的清洗、反覆的洗滌等,但 是過段時間改為檢查,比如檢查門窗、檢查煤氣、檢查各種鎖。可能過段時間就會強迫計數、反覆數數,也可能在各種行為之間變化,但是總的趨勢是在沒有經過治療的情況下,多數的強迫症狀會越來越嚴重。因此,建議大家如果有問題、有困擾儘快就診,現在已經有很多手段、技術、方法去幫助這樣的人擺脫痛苦。
強迫症的藥物治療,一般情況下選用抗強迫藥物,即抗焦慮藥物,其治療大概的起效時間,每個人不太一樣,有的可能會在2-3周開始有效果,有的可能稍微再晚點,到4周左右能看到藥物的效果。一般在6-8周即一個半月到2個月會取得相對明顯的效果,但是每個人情況不一樣。強迫障礙的治療需要相對 劑量偏大,只有到合適的劑量才有效。不管是強迫障礙也好,還是其他的焦慮症也好,都有兩個特點:1、藥物治療的劑量一定要足夠,劑量足夠了才能判斷其有沒有效,劑量不夠時不能夠充分體現藥物的作用;2、治療時間,該藥物有沒有效果,一定要看其在有效劑量後的時間是否足夠長,只有足夠長的時間才能夠體現藥物的作用。每個人的情況不一樣,其有效劑量可能不同,到有效劑量後,2-3周開始看到改善,到6-8周能夠有比較明顯的變化,總的治療時間可能相對比較長,每個人情況不大一樣,一般建議2年左右。
強迫症是一種焦慮障礙,對於焦慮障礙的治療,大部分可以實現臨床痊癒。所謂臨床痊癒就是本次的症狀消失,沒有強迫症狀。但是,人們心裡的根治或者痊癒,跟醫學上不太一樣,醫學只是指這次症狀消失,叫治療痊癒,治療成功。但是,人們說的治好,是經過一次治療後永不再犯,或者吃了一段時間藥之後停藥再不反 復,這種情況很難實現。因為不管是焦慮障礙,還是強迫障礙,都需要在治療痊癒之後繼續堅持服藥,以預防下次發作。因為漫漫人生道路上可能有各種各樣的事情發生,這一次的治療痊癒或者治療症狀消失,並不能夠保證以後強迫症不再反覆、不再出現。最大程度的預防強迫症再出現,需要本次治療徹底,還要有一定的延續性,比如吃藥的時間要延長,以預防下一次發作,目前沒有某一個手段可以保證治好這次強迫症,就保證以後再不發作。
強迫症的自我治療比較困難,因為從字面上講,強迫症有一定的強迫特點,比如強迫思維,他的思潮是湧入性的,很難去控制,我們經常會聽到罹患強迫症的人說,明明知道沒有必要再去想了,但是很難控制不去想,即使停了一會兒又開始想,所以,人類經常以為可以很好的、完全的控制自己的思維跟行 為,但事實上並沒有那麼強大,對於自己的思維和行為並不能完整的控制,所以,如果是強迫行為,不太容易自我去控制。對於強迫思維和強迫行為,建議轉移注意力,不要再去進行當下的活動,比如強迫洗手、強迫檢查,想事情的時候建議不管有沒有想明白,不管有沒有洗完,都要終止,開始做別的事情,比如散步、買菜。此外,可能還需要藉助專業人員的幫助,比如去見醫生、心理治療師,可能幫助會更大。
強迫症是目前比較常見的一種精神心理問題,主要有以下兩方面表現:1、強迫性思維:最常見為強迫性的窮思竭慮,經常會想自己日常生活中看到的,或者是別人與別人說起來的某些事情,反覆的思考,非常的痛苦,如果想不明白,事情都做不了。比如會想地球為什麼是圓的,念頭在腦海裡持續盤旋,導 致沒有辦法進行日常生活中所有的事情,又稱為強迫性的窮思竭慮。還有強迫性回憶,會因為生活中的事情突然引發對日常生活中的反覆回憶,無法放下;2、強迫行為:最常見為強迫行為就叫強迫洗滌,認為周圍所接觸到的很多東西都髒,都有細菌汙染,自己不但要反覆去洗自己的手,包括洗衣服,也多次在洗衣服的平臺反覆操作,不但自己洗,還要求家裡的人也要不停地洗。這種動作導致家裡的人也非常苦惱和困惑。
輕度的強迫叫強迫型的特質,比如有的人追求完美、謹慎、做事情要盡善盡美。在早期不影響日常的生活、工作、學習,通過自己的調節方式,比如放鬆、從事社會的娛樂活動可以緩解某些強迫的症狀。假如強迫症狀已經嚴重影響到生活、學習、工作、人際交往,希望通過自己改善的這 種意願基本上不可能做到。完全需要配合專業醫生的心理治療和藥物治療來幫助來緩解控制症狀。
對於已經診斷強迫症的患者,一定要自己注意調整生活方式,調整自己的人格特徵。只要在某些生活的細節方面會誘發、觸發出現強迫的觀念或強迫的行為時,一定要自己有主觀的能動性,主動調節,這個非常重要。當調動了自己的主觀能動性時,其實強迫的症狀基本上有10%-30%可以得到減輕。另外要相信醫生,與 醫生建立良好的醫患聯盟,將自己所有的強迫的困惑,強迫感受讓醫生知道,這些方面有助於醫生能夠及時調整的治療方案。對於強迫症患者的人格特徵,叫強迫性的人格特點,追求完美,一定要從自己的心靈深處去做到切實、有效的行為改變。對於家庭來說,如果有強迫症的患者,一定要給予更多的理解、支持、鼓勵,鼓勵能夠及時的戰勝,調節目前的強迫狀態。鼓勵、支持、信任能夠對強迫症的治療、預後、預防復發都能夠起到非常重要的作用。
日常生活中,幾乎每個人都曾出現過強迫的表現,比如腦海中總有歌曲反覆迴響;出門後反覆擔心門窗沒有關好、煤氣沒有關嚴;甚至反覆回家檢查,通常正常人症狀比較輕微,持續時間短,檢查1-2次就會心安,不再進行,不會引起嚴重的焦慮反應。強迫症嚴重到一定程度時,會對患者工作和生活造成嚴重影響,屬於醫學上的強迫症狀範疇,常見症狀如下: