專業醫療知識 · 守護您的健康
急性胰腺炎能否治癒與病因、病情嚴重程度密切相關。輕症急性胰腺炎一般住院1周左右即可康復,但是要注意防止復發。要防止復發,首先要尋找病因,去除病因。如果為膽源性急性胰腺炎,在病情穩定時,可以通過內鏡或外科治療手段去除膽囊結石或膽管結石。如果 是飲酒引起,就需要戒酒。血脂高引起的胰腺炎,可能需要低脂飲食,然後積極降血脂。
急性胰腺炎出院之後,首先建議患者戒菸,最好戒酒,然後從食物的質和量上加以改善。食物的質方面,推薦低脂和低蛋白飲食,清淡飲食,即不要攝入過多的蛋白質,避免油膩、油炸食物,增加蔬菜、水果的攝入。量的方面主要是規律進食,避免暴飲暴食或一次攝入過多的高蛋白食物。
急性胰腺炎局部併發症主要是積聚、膿腫、囊腫。急性胰腺炎最常見的早期局部併發症是胰周的液體積聚,液體積聚以後,隨時間、病程延長,繼發感染可形成胰周膿腫,而對於膿腫需要抗感染、引流。
急性胰腺炎併發症包括胰腺局部併發症及全身併發症。急性胰腺炎局部併發症以重症胰腺炎較為多見,因胰腺組織大量壞死,出現局部炎症滲出,蔓延到全腹;還包括胰腺周圍局部壞死,2-4周後可出現假性囊腫和膿腫;同時,因為腹腔炎症影響腸道蠕動,可引起腸梗阻,嚴重的可引起麻痺性腸梗阻,導致患者腹脹特別嚴重。
急性胰腺炎重症時可出現腹水,但腹水性質不完全一致。急性胰腺炎重症時,機體消耗較大,出現營養不良、低蛋白血癥時可出現腹水。此時積極治療原發病,糾正營養,相應給予補充蛋白、利尿便可緩解。如短期內做到營養支持及利尿,但仍然不能完全緩解,需進行胰管造影,明確胰管是否被破壞。
急性胰腺炎在超聲上通常分為水腫型與出血壞死型兩種類型,急性水腫型胰腺炎的超聲多表現為胰腺呈瀰漫性腫大、形態飽滿、邊界較清楚,少數有侷限性腫大,如胰頭部與胰尾部腫大,其可能與頭部旁的副胰管以及尾部的主胰管梗阻有關,內部有 炎症。整個胰腺回聲呈低迴聲,且出現細小點狀回聲。若由慢性胰腺炎轉化為急性水腫型胰腺炎,可回聲為強弱分佈不均回聲。胰腺腫大後,胰腺後方的組織結構相對清楚,但因胰腺炎有滲出,滲出後其後方的門靜脈與脾靜脈粗細會被壓扁,故有顯示不清的可能。
經內窺鏡逆行胰膽管造影手術時間與患者病情複雜程度、操作醫生熟練程度、內鏡器械先進程度有關。大部分手術時間為0.5-1小時,少數困難手術可以長達2-3小時,醫生越熟練,操作時間越短。