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細菌性痢疾在早期的大便性狀通常為稀便、糊狀或水樣便,混有少量黏液,無膿血,後期為黏液膿血便,糞便鏡檢有紅細胞、白細胞、膿細胞,培養可發現痢疾桿菌生長,主要症狀為裡急後重、腹痛、腹瀉、噁心、嘔吐、發熱、大便頻、乏力、食慾減退。根據不同分型,患者的大便性狀各有不同,根據急性、慢性程度,可以分為急性菌痢、慢性菌痢和中毒性菌痢,急性痢疾根據程度可分為普通型、輕型、重型以及中毒型,常見有以下情況:
阿米巴痢疾採取灌腸製劑時,常建議左側臥位。如果病變範圍稍廣,並累及左半結腸,患者可採取膝胸臥位,即臀部稍抬高,有助於藥物從肛門向左半結腸分佈,從而使藥物發揮較大作用。對於老年人、高血壓或腦血管病患者,膝胸臥位有風 險,建議左側臥位。灌腸時儘量保留較長時間,並儘量不排便,有助於灌腸藥物發揮療效。
痢疾桿菌主要的致病物質,是痢疾桿菌產生的內毒素和外毒素。痢疾桿菌是通過汙染水和食物,經過消化道感染的傳染性疾病。痢疾桿菌進入人體後,在腸道中繁殖,繁殖過程中會產生毒素,包括內毒素。部分痢疾桿菌也會產生外毒素,又稱為腸毒素。
細菌性痢疾應採取消化道隔離措施,因為細菌性痢疾通過消化道傳播。比如細菌性痢疾病人排出的糞便就有疾病病原體,稱為痢疾桿菌,也叫做志賀菌。這種細菌如果排到環境中汙染水源或食物,此時如果飲用和進食這些被汙染的 水和食物,就有可能患病,具體隔離措施如下:
細菌性痢疾是消化科比較常見的胃腸道感染性疾病,糞便特點可以是不成形大便,也可以是水樣便。通常大便中會經常出現肉眼可見的血性物質或者膿性物質,同時患者容易出現發熱、噁心、嘔吐等症狀。
中毒性細菌性痢疾的致病菌是痢疾桿菌,痢疾桿菌可以釋放很多毒素,患者在出現明顯腹瀉前,毒素已經讓身體發生嚴重病變,比如發生腦病,有頭痛、噁心、嘔吐的症狀,並且有嚴重的意識喪失,甚至表現為低血壓休克, 以上均為中毒性痢疾特徵性的臨床表現。