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如果20多歲患骨質疏鬆,很可能有問題,因為原發性骨質疏鬆多見於中老年性,尤其以女性居多,年輕人一般很少會出現骨質疏鬆。如果出現要考慮病理性的因素存在,具體如下:
妊娠哺乳相關的骨質疏鬆症是一種罕見的疾病,常在頭次妊娠晚期或產後早期出現。臨床表現為腰背部疼痛、身高變矮及椎骨骨折,也可以出現髖部疼痛和行動受限,嚴重者甚至可以出現股骨頸骨折,很多患者在發生骨折時才被發現。因此孕婦和哺乳的婦女需要注意鈣劑的適當補充,可使用超聲骨密度儀在孕期進行測量。
單純維生素D3不能治療骨質疏鬆,而維生素D3和鈣稱為骨健康營養補充劑,類似蓋房子的沙和水泥,但是隻有沙和水無法蓋房子。需要工人把沙和水泥按照比例調整,而後才可建成房子。工人即常規抗骨質疏鬆藥物,如雙膦酸鹽類或促進骨形成的藥物,如特立帕肽、 重組人甲狀旁腺激素等。
骨質疏鬆臨床分為老年性骨質疏鬆和絕經後骨質疏鬆,疾病初期均無明顯臨床症狀,隨疾病進展會出現骨骼疼痛或骨骼畸形表現,因此骨質疏鬆早期被稱為寂靜疾病,容易被患者忽視。一般出現嚴重併發症,如病理性骨折時才會發現。
絕經後骨質疏鬆主要由雌激素水平在體內迅速下降,導致骨代謝出現異常造成。雌激素在體內水平急劇下降會引起女性患者骨含量減少和鈣成分吸收障礙,出現骨質疏鬆表現。臨床治療主要有以下幾點:
老人腳疼首先應查明是否為骨質疏鬆,因骨質疏鬆多發部位為負重骨,而不是以腳疼為主要表現,因此,可考慮外足部病變、是否長有骨刺,以及其他原因所導致。若為骨質疏鬆所引起腰背部疼痛、腳疼痛,需要補充鈣劑,在補充鈣劑同時要注意補充活性維 生素D。
老年人發生骨質疏鬆性骨折時,醫生建議行PVP或PKP手術,即注射骨水泥,效果較好。術後患者可以緩解疼痛,對骨折椎體進行強化治療,患者可以早期下床活動,延長生命,提高生活質量。因此患者發生骨質疏鬆性骨折時需要到醫院檢查,明確是否適合進行骨水泥注射。如果患者情況允許,建議行骨水泥注射,治療後患者早期可以活動,提高生活質量。