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骨質疏鬆性骨折引起的疼痛一般分為兩種情況,即骨折引起疼痛,和骨質疏鬆造成腰背部慢性疼痛。對於骨折引起的疼痛,首先需要對骨折部位採取一定製動辦法,常用臥床休息,平臥硬板床或加用較堅 強支具、帶支撐的大腰圍。早期可以採取人字形石膏固定的辦法,在固定的情況下,只要患者沒有腰部屈伸、腰部旋轉,一般不會引起疼痛。同時針對骨折的類型,可以採取保守或手術辦法,同時給予患者抗骨質疏鬆治療。經過系統治療後,疼痛會在1-2個月後逐步消失。
對於骨質疏鬆性腰椎壓縮性骨折,運動需要依據所處不同階段決定。骨質疏鬆性腰椎壓縮性骨折一般發生於年齡較大的老年人,發生骨折時常用保守治療辦法,讓患者臥床休息。患者臥床時容易出現嚴重併發症,例如下肢深靜脈血栓或肺部炎症,以及泌尿系感染等情況。此時應鼓勵患者在臥床的情況下,進行主動下肢或上肢等各關節伸縮活動,進行肌肉收縮。同時進行深呼吸可以活動關節,預防關節粘連、預防血栓形成。
對於骨質疏鬆性胸椎壓縮骨折,需要根據骨折形態,以及骨折程度給予系統治療。治療後大部分骨質疏鬆性骨折能夠取得良好的效果,能夠保持骨折處進一步癒合,一般不會殘留嚴重的後遺症。
骨質疏鬆性腰椎壓縮性骨折有兩個概念,即骨質疏鬆和脊柱的壓縮骨折,病理基礎為骨質疏鬆,在此基礎上伴或不伴明顯外傷史造成腰椎骨折。部分病人可能會有明顯的外傷史,但病人無明顯外傷史, 可能輕微外力就可能造成骨折,有時打噴嚏、咳嗽均會造成腰背部的疼痛,到醫院後診斷為腰椎壓縮骨折。
阿法骨化醇片從嚴格意義上講,不是治療骨質疏鬆的藥物,是骨質疏鬆治療措施中的一種,相當於輔助治療。阿法骨化醇片其實是25-羥維生素D3,能夠在身體變成異位25-羥化活性維生素D3,發揮促進腸道的鈣吸收入血的作用,把鈣從腸道轉移到血液中,進入血液後,鈣、磷才可以作用於骨骼。
腎結石合併骨質疏鬆患者的補鈣原則是通過食物進行補鈣。腎結石的預防,尤其是含鈣結石的預防中,強調營養綜合平衡,並非杜絕某一種食物攝入,而是避免某一種食物過度攝入。對於含鈣結石,過去的觀點是限制食物中含鈣量,但是這種情況會引起低鈣,導致骨質疏鬆或者增加尿液中草酸排洩,反而不利於結石的預防。
現在老年人越來越多,骨質疏鬆的患者也越來越多,骨質疏鬆是骨骼質量發生改變,容易發生脆性骨折,輕輕的外力會造成骨折,給生活帶來很多不便,需要做骨密度檢查的人群包括以下幾類:
骨質疏鬆是全身性骨代謝性疾病,單純補鈣並不能起到治療效果,鈣在生活中屬於人體必需的微量元素。進入更年期,或到了老年以後,可能由於身體原因,逐漸老化、退化,這時出現了鈣流失,並且不僅僅是鈣質流失,裡面的膠原 也出現問題,要進行全面治療,而不是單純補鈣。
骨質疏鬆的患者服藥時間與慢性疾病,如高血壓、糖尿病等相似,可能是終生過程。除身體裡的骨質疏鬆以外,還表現為其他臨床症狀,如疼痛。對於骨質疏鬆患者,康復科可以治療疼痛,如通過物理因子治療,通過運動訓練,可以幫助減輕疼痛,恢 復關節功能。有些患者出現疼痛以後,關節或肌肉出現問題,通過康復治療,在減輕疼痛的基礎上,恢復關節、肌肉或全身整體功能。