專業醫療知識 · 守護您的健康
肌腱炎可發生在任何有肌腱的部位；腱鞘炎僅發生在有腱鞘的部位。腱鞘炎較多發生於手足部位、手掌側面、足趾、足心，及足趾與足心交界處有腱鞘的部位。肌腱炎較常見，在非腱鞘部位出現的疼痛可能為肌腱炎，如膝關節、肘關節及肩關節周圍。腱鞘炎在家庭女性手部也較常見，主要因其 常用涼水洗涮。腱鞘炎患者應少用涼水，可用溫水、熱水來做家務活。
手指肌腱斷裂手術費用首先要考慮肌腱損傷部位，還有損傷嚴重程度，有沒有其它合併傷這些方面的原因。首先是要依次進行判斷，費用要考慮：1、有沒有保險或者病人後期的康復需求，像床位比較緊張的，有些醫院做完手術2、3天就得出院，費用肯定要少 一點。但是有些比如交通事故有糾紛，病人想住院時間長一點，進行更詳細的康復治療，這些費用可能會多一點。所以肌腱損傷以後，費用第一個跟損傷的輕重有關係；2、跟患者住院時間長短有關係；3、跟患者後期功能鍛鍊是自己回家鍛鍊，還是在醫院鍛鍊有關係；4、跟以後的恢復效果，恢復的快還是慢也有很大關係。一般單純的肌腱斷裂，在醫院大概需要7000元、8000-10000元錢左右。
肌肉肌腱單位由肌腹、肌腱、肌筋膜、腱止結構以及腱鞘來共同組成。肌腹具有收縮的力量，肌肉靠肌腹的收縮能夠產生巨大的牽引力，肌腱不具備收縮的能力，但是能把肌腹的收 縮力量，傳導到所附著的骨頭上，所以肢體能完成很多運動。肌肉肌腱單位的急性損傷是因為進行劇烈的運動，當收縮的力量超過肌腹和肌腱的承受能力的時候，會產生急性損傷。急性損傷又分三級：1、一級損傷，即肌筋膜完整，但是從纖維鏡下可以看到局部肌腹，肌纖維的斷裂。對於人外在的感觀來說，局部肌肉又產生疼痛，有壓痛，但是還可以能完成部分正常的活動及運動；2、二級損傷，即肌腱膜可能已經破裂，肌腹可能產生大範圍的撕裂，有的時候會感覺到啪的響一聲，局部會形成血腫。但是患者如果在強忍疼痛下，還能適度的能完成一部分的功能；3、三級損傷，即肌腹或者肌腱的大範圍的撕裂，完全斷裂，形成非常大的血腫，肢體功能已經基本完全喪失。
對於肌肉肌腱單位的急性損傷的治療分兩個時期，即早期和晚期。早期以止血、消腫為主，以儘量恢復肌肉的長度作為主要的治療目的。晚期可能用一些藥物，促進瘢痕修復，恢復肌肉肌腹的柔韌性、長度，以恢復肢體的功能為主。早期24小時以內建議進行冷敷，制動，使用相對比較消腫的藥物減輕局部腫脹；另外用一些如石膏、支具等固定肢體，不僅減少進一步損傷，還可以減少因繼發性損傷引起的進一步水腫和肌腱、肌肉的損傷。晚期可以注射一定的藥物，能刺激肌肉、肌腹的修復，恢復肌肉、肌腹的功能。肌肉肌腱單位的急性損傷分為三級，一級損傷一般建議採取保守治療，制動、24小時以內冷敷，24小時以上儘量熱敷，刺激局部，減輕腫脹、止血。如果出血停止，可以儘量早期進行適度的功能活動鍛鍊，儘量恢復肢體功能。對於二級損傷，需判斷損傷的部位有沒有協同肌，損傷的嚴重程度，對肢體功能障礙影響的大小。如果有協同肌，對肢體功能影響很小，可能建議保守治療，早期冷敷；晚期可能採用熱敷、理療、體育鍛煉等方法，逐漸恢復肢體功能。對於沒有拮抗肌，對肢體影響比較大，以及三級肌腱腱止單位的損傷，可能建議手術治療，把損傷的肌肉、肌腱做一定程度的修復，盡力修復其功能，使肢體的功能喪失達到非常小的程度，甚至能夠完全替代，這是治療的目的。
肌腱因為受到解剖結構的限制，血液供應不是特別好。所以一旦出現損傷以後，自愈有一定的難度，但並不是不能自愈。有些小的損傷，如小的拉傷、微小的撕裂傷等，通過制動、保守治療以及適度的功能鍛鍊，能夠自愈，恢復到以前的功能，但是對於比較大型的撕裂 ，可能就很難自愈，這時可能需要進一步的治療，也包括手術。還有一些肌腱可能產生比較大的撕裂，但是因為它有眾多的協同肌，就有其它肌肉、肌腱能夠替代其作用，通過臨床的保守治療，如非甾體抗炎藥的應用、適度的體育療法，即體育功能鍛鍊。這樣對功能恢復也非常好，也沒有明顯的症狀，像是自愈了，但是實際上並沒有自愈，而是由其它的肌肉來替代它的作用，產生自愈的效果。對於能夠自愈的情況，儘量採取保守治療的方法，也能夠儘量恢復正常的功能。如果一些肌腱損傷以後症狀非常明顯，而且沒有其它肌腱能替代它的功能，可能還是建議到正規的醫院明確診斷，制定進一步的治療方案，包括目前的肩關節鏡、肘關節鏡等微創方法，能夠治療部分肌肉肌腱的損傷，效果均非常好。
肌腱損傷，因為肌腱的血液供應不是特別好。對於小的損傷，可以採取保守治療的方法，儘量恢復原有的功能。比如早期24小時以內儘量用冷敷，儘量減輕進一步腫脹。中長期，可能建議用非甾體抗炎藥一類的藥物，必要的時候可能注射激素類藥物，使局部炎症明顯消退， 以利於局部功能的恢復。如果有些肌腱損傷非常嚴重，用藥物可能不一定有效果，如臨床上常見到的肩袖撕裂，肱二頭肌長頭肌腱斷裂，這些時候單純用非甾體的抗炎藥可能緩解局部的症狀，能減輕疼痛、減輕炎症，但是對於損傷的肌腱卻沒有非常好的治療方法，這時還是建議到正規醫院做詳細的檢查，如彩超、核磁共振，明確損傷的部位和程度，選擇更合適的治療方案，可以用藥物，也可以採取手術，包括微創的方法，來達到非常好療效。
腳部肌腱炎症指的面很多很廣，常見的有狹窄性腱鞘炎、腱鞘囊腫、跟腱炎、足底蹠筋膜炎，症狀表現是疼痛，臨床表現以疼痛，活動受限，行走困難多見。這個疾病常見跟腱末端病，著名的跨欄運動員劉翔，就是因為跟腱末端出現炎症，引起骨質增生。他在北京奧運會上停賽，經過幾個專家團隊做保守治療以後，效果不好，然後去美國做的手術，手術以後倫敦奧運會又發生跟腱斷裂。因為他長時間不合乎規範的治療，封閉引起跟腱炎性浸潤，導致肌腱退變、變性，變脆引起。所以肌腱的炎症，治療首先是制動、休息，不建議做封閉治療，必要做封閉治療的情況，也建議去正規的醫院，找專科大夫，做具體治療。不建議隨便找個診所都去做，結果可能會出現更可怕的事情，包括肌腱斷裂、跟腱斷裂，這是很常見的。
一般來說手部肌腱損傷應早期發現、及早治療、及早手術干預後即能夠達到不錯的癒合狀態。但是有一部分患者的肌腱損傷之後，自身的重視度不夠，從而延誤了病情，從新鮮性損傷延遲到陳舊性損傷，此時不管是通過手術治療或者是其他的手段來干預，都不能夠達到新鮮性 損傷之後早期干預的癒合狀態。如果一旦懷疑手部肌腱損傷，應當及時就醫、及早治療，以恢復更多的功能。
手指肌腱斷裂，斷裂後無論是手術治療或是保守治療，早期均需要行相應的外固定物來固定，以達到促進肌腱癒合的目的。外固定物固定後，患者不能夠自行拆除外固定物，一定要到相應的癒合時間後，在醫生指導下拆除外固定物，並行相應的功能鍛鍊。過早的拆除外固定物後有可能 引起肌腱的再次斷裂，從而導致手術失敗，增加手術費用，並且增加患者的就醫時間，進而影響後期的功能恢復。如果是屈肌腱斷裂，需要在早期支具或石膏保護下的主被動功能鍛鍊，此種情況需要嚴格遵從醫囑。鍛鍊次數及鍛鍊時間均有相應嚴格的要求，患者不能夠自行的增加或者減少鍛鍊次數及時間。
肌腱是效應器官、關節與肌肉之間的一個橋樑，它的作用是力量的傳導。肌腱的作用就是將肌肉的力量，傳導到效應器官上，效應器官就是肢體。如果肌腱損傷，效應器官則會失去相應的功能。比如手指的伸肌腱斷裂，失去伸直功能，手指則無法伸直；若是屈肌腱斷裂，手指無法彎曲，手指即失去了屈指功能。總體來講，肌腱稱為筋，起到能量傳導的功能。