專業醫療知識 · 守護您的健康
鼻中隔彎曲是通過鼻內鏡、前鼻鏡或鼻竇CT檢查進行確診,確診後採用手術方法進行治療,包括鼻內鏡下黏膜下切除、鼻內鏡下鼻中隔偏曲矯正、鼻內鏡下鼻中隔成形術。鼻內鏡下在鼻中隔前段做L型切口,將鼻中隔粘軟骨膜分開,把偏曲的鼻中隔骨質或軟骨去除,對鼻中隔偏曲程度進行糾 正,達到正常的生理結構,從而緩解鼻塞、鼻出血,甚至頭痛症狀。
鼻中隔彎曲微創手術是在鼻內鏡下,在鼻中隔一側做小型切口後,在黏膜下進行分離,但鼻腔外側無切口,創傷較小,基本可稱之為微創手術。患者入院後完善常規檢查,快則第二天,慢則第三天進行鼻內鏡下手術,術後鼻填塞48小時,而後觀察48-72小時,總住院時間為5-7天。手術不做鼻腔填塞,住院時間可縮短到4-5天。
過敏性鼻炎指發生在鼻腔黏膜的過敏性炎症,此過敏原最常見為吸入性變應原,如花粉、蟎蟲、貓狗毛髮、黴菌等。吸入性變應原為最常見過敏性鼻炎的致病源。過敏鼻炎不可食用的食物並無絕對界定,但敏感體質患者可同時合併食物過敏,如常見的乾果類、牛奶等蛋白類、水果,建議進行變應原篩 查,明確過敏食物,以免引起哮喘或皮疹等嚴重症狀。過敏性鼻炎最好不飲酒,以免加重鼻黏膜腫脹。
鼻中隔偏曲合併鼻甲肥大的患者,大部分會引起一側鼻子不通氣,或是頭疼等症,需考慮行鼻中隔偏曲矯正及鼻甲肥大部分切除術。常規治療鼻甲肥大的手術方法是用鼻甲剪切除下鼻甲且不超過鼻甲2/3的部分,而目前多采取鼻內鏡下低溫等離子消融術,術後患者的鼻甲黏膜不會發 生損傷,療效較好,還可減少萎縮性鼻炎、空鼻症等症狀的發生。
鼻中隔微創手術的過程,是患者在手術室全麻後採取半坐臥位,用鼻內窺鏡進入鼻腔,在監視器下把鼻腔的結構放大5-6倍,再進行操作。可清楚的觀察到鼻中隔的軟骨和鼻中隔的骨部,如篩骨垂直板、鼻中隔軟骨接近鼻樑處,以及翼骨和翼鼻軟骨。鼻中隔微創手術是切除鼻中隔軟骨和鼻中 隔骨部及鼻底之間的張力帶,張力消失後鼻中隔平直,手術效果較好。
鼻中隔微創手術術後恢復快,相較傳統額鏡下肉眼進行鼻中隔矯正術的恢復有明顯優勢,且微創手術後,僅是切除鼻中隔的張力帶,鼻中隔的大部分軟骨和骨部仍得到保留,術後患者可很快恢復,可以儘早融入正常生活,不影響正常生活。還可應用術後不填塞的方法,鼻部沒有填塞物,可減輕鼻塞感,不會產生頭疼症狀,術後恢復快且反應輕。