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膝蓋積水即關節積液。關節積液會導致膝關節脹痛,檢查時出現浮髕試驗陽性。如果積液較少,可以做股四頭肌的功能鍛鍊促進關節液吸收。關節液是營養軟骨的營養液,通過關節不同運動,造成不同壓力,使舊的關節液被吸收, 新的關節液產生,所以不斷地營養軟骨。如果新的關節液產生,舊的關節液沒有吸收,會造成關節積液。
女性膝蓋到晚上痠痛需考慮患者年齡,若為青壯年,可能與行走過多、穿高跟鞋有關係。高跟鞋越高,膝關節、踝關節和足越疼痛。穿高跟鞋不僅是踝部,膝關節也會出現疼痛。
膝關節內有關節液,以及有響聲不痛均為正常現象。隨著年齡增長,膝關節伸屈過程中出現響聲的頻率較高,響聲亦可較原來更大。若無症狀,無需任何處理。響聲不是疾病,可能是關節退變的表現。隨著年齡增長,響聲會越來感覺到越明顯,要注意事項如下:
糾正膝蓋超伸最主要的方法是加強下肢肌肉的功能鍛鍊。膝關節關節活動度通常為0º-170º。0º指膝關節伸直位,170º指膝關節屈曲的角度。正常情況下膝關節無超伸,但部分患者膝關節有5º的超伸現象,若測試正常,無任何臨床症狀,無任何疼痛,則無需做任何處理。
膝蓋摔腫可以走路表明膝蓋摔得不嚴重,可選擇冰敷。冷敷可緩解膝關節腫脹,減少膝關節充血從而緩解疼痛。仍可走路表明韌帶、半月板或側副韌帶穩定,可能僅為軟組織的損傷,無半月板、側副韌帶和前後交叉韌帶損傷,即損傷 較輕。
無論是在中青年還是在老年人,膝蓋軟骨損傷都較為常見。軟骨主要是骨兩端覆蓋的軟性、彈性組織,在關節活動的過程中可使活動比較方便。損傷之後膝蓋會出現疼痛,尤其是在走路、負重的時候,最主要的表現為疼痛。
膝關節軟骨磨損包括股骨的軟骨磨損、脛骨的軟骨磨損、髕骨的軟骨磨損。如果患者年齡較輕,僅髕骨的軟骨出現磨損,稱為髕骨軟化症。此類年輕患者需減少劇烈體育活動,並且通過上下樓梯加強膝關節穩定功能,通過訓練減輕疼痛,病情可逐漸好轉,影響較小。