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上消化出血量在400ml以上，一般認為是消化道大出血。一次出血量在400ml以下，不會引起全身症狀，而一次出血量達到400-500ml，會出現心率增快、血壓下降等心血管反應。如果一次出血達到1000ml以上，會出現周圍循環衰竭、低血量休克的危急症狀。因此在400ml以上的出血，一 般認為是消化道大出血。
上消化道大出血診斷標準包括出血量診斷標準和出血部位的診斷標準。大出血是指一次性出血量在500mL以上，或短時間內累計出血量在1000mL以上。上消化道大出血從部位上包括食管、賁門、胃、十二指腸球部及降部、肝、膽、膽管，還有胰腺部位出血，也包括全身疾病 導致的消化道出血。
黑便一般考慮上消化道出血，不考慮下消化道出血。因為消化道出血位置越高，便顏色越深，位置越低，便顏色越容易為紅色。下消化道出血一般表現為血便，上消化道出血一般表現為黑便，是因為上消化道出血後血液在胃內被胃酸所氧化，導致顏色變黑。引起黑便原因主要是上消化道出血疾病，例如急性胃黏膜病變、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃癌等。下消化道出血是十二指腸Treitz韌帶以下的小腸和大腸出血，此類部位出血無胃酸腐蝕，無胃酸氧化作用，一般表現為便血。
上消化道出血常見消化性潰瘍、食管靜脈曲張破裂出血、急性胃黏膜病變或者胃癌等。此外，賁門黏膜撕裂或者服用非甾體抗炎藥、阿司匹林等都可引起上消化道出血。同時比較少見的，如血管畸形或者膽胰方面腫瘤，也可引起上消化道出血。