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胃出血也就是常說的上消化道出血,可以分為上消化道大出血和普通慢性出血。如果患者只是大便潛血陽性,最後經過相關檢查,只是有糜爛甚至是潰瘍早期,經過口服藥物可以治癒,不需要住院。但如果患者是消化道大出血,生命體徵不平穩,就需要及時就診、就醫,明確診斷,從而進行內科、外科的綜合診治,才能保證治療效果。
胃出血的原因有很多,胃出血還有急性和慢性之分,不同類型的胃出血原因也有所不同,具體如下:
胃出血的治療時間需要根據病因決定,常見的消化性潰瘍,如胃潰瘍、十二指腸潰瘍,有時會治療4周、8周,甚至12周。比較危重的患者,比如由肝硬化引起食管-胃底靜脈曲張的出血,需要根據複查結果,決定患者是否可以出院或者繼續治療。
不建議胃出血的患者飲酒。酒精對胃黏膜的損傷是直接的化學損傷,由於酒精引起的消化道出血,需要完善的黏膜修復過程,還需要規範的治療過程。因此黏膜完全痊癒後,仍不提倡患者飲酒,尤其是長期飲酒的患者,飲酒會對消化道黏膜產生長期的慢性損傷。
胃出血的檢查方式,主要有以下幾點:
胃出血的常見檢查方式如下:
胃出血的患者禁忌洗胃,洗胃易導致胃黏膜進一步損傷,從而加重胃出血,屬於洗胃的禁忌證。胃出血的治療方法主要如下:
胃出血期間調養食譜具體如下:
胃出血做何種手術,需要根據胃出血的原因選擇,主要可以選擇以下幾種原因:
對於胃出血患者,如果是胃潰瘍或黏膜少量出血,可以口服凝血酶,如果是在家中有少量出血,可以嘗試飲用冰水,通過毛細血管或者小血管收縮,儘可能減少出血。胃出血在臨床上分為潰瘍性出血、腫瘤性出血、靜脈曲張引起的血管破裂出血,不同病因導致的出血症狀存在較大差別。
胃出血可以輸注氨基酸,因為氨基酸是人體所需要的營養物質之一。當發生胃出血時,需禁止進食進水,然後通過靜脈給予患者補充所需要的營養物質,如葡萄糖、脂肪乳、氨基酸等。但也有部分特殊情況,不建議輸注氨基酸,具體如下:
胃出血可出現腹痛,導致胃出血的原發病可能引起腹痛症狀,如消化性潰瘍導致胃出血時,患者存在週期性、節律性的上腹疼痛,胃腫瘤導致胃出血時也會讓患者產生腹痛症狀。此外,胃出血後血液刺激會引起胃腸道蠕動增快,甚至發生胃腸道痙攣,也會出現明顯腹痛,所以腹痛是胃出血的症狀之一。
胃鏡檢查後恢復飲食的時間,取決於在胃鏡中發現患者胃出血,是否已經停止活動性出血,或者潰瘍是否已經過急性期,具體如下:
患者胃出血急性期時不可進食,否則可能誘發噁心、嘔吐、腹脹等消化道症狀,從而加重原有的出血甚至誘發消化道大出血。另外,患者在出血急性期進食會刺激胃酸分泌,可能對胃黏膜造成進一步損傷,導致出血面積擴大。
患者胃出血後出現嘔血和吐血情況是否嚴重,取決於出血速度和出血量。若出血量較大且出血速度較快,患者可能迅速發生周圍循環衰竭或低血容量休克等臨床表現,從而危及生命。但如果僅為輕度胃黏膜損傷,患者嘔血量較小或短時間內自行停止,則經過規範治療後通常可以較快痊癒,不會出 現生命危險。胃出血患者通常有以下臨床表現: