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氣道支架置入治療氣道效果如何

氣道支架植入治療氣道狹窄效果顯而易見,對於良性氣道狹窄,可以通過氣道支架植入,暫時性改善患者的阻塞症狀,緩解患者通氣功能障礙,若患者的病情改善以後可以將氣道支架取出。對於惡性氣道狹窄患者,可以迅速緩解患者呼吸窘迫的症狀,從而改善患者一般狀況,可以明顯提高患者的生存質量,並針對部分腫瘤患者,在一般狀況好轉以後,可以根據腫瘤病理類型,恰當選擇放療、化療,包括基因靶向治療、免疫治療等比較先進的治療手段,從而為患者腫瘤控制提供時間,有效延長患者的生存期以及提高患者的生存質量。

氣道支架術後護理方法

支架植入後,護理方法如下:1、密切觀察生命體徵變化:尤其是心率及血氧飽和度監測,觀察患者有無大咯血、呼吸困難的程度;2、化痰:給予抗痰、化痰、抗感染、霧化吸入,或推薦吸入乙酰半胱氨酸等化痰藥物,解除疼痛,局部抗炎治療;3、術後併發症護理:如患者咽喉部及胸骨處不適,有不同程度的燒灼疼痛及胸骨部位不適,積極做好霧化,一週內症狀可消失,可能與氣管插管中造成的咽部損傷有關。患者出現少量的咯血,要做好患者的心理護理,通常3-5天內可自愈,同時密切觀察生命體徵的變化,謹防患者有大量咯血,大咯血時血壓及血氧飽和度下降及時要通知醫生,必要時實施搶救;4、飲食護理:食物應細嚼慢嚥,吃易消化食物,避免刺激性食物,情緒上不要激動,喝水尤其是要防嗆咳,不要吃過硬的東西,防止堵塞支架。

氣管鏡檢查的適應症

氣管鏡檢查在臨床呼吸科是非常常用的一種檢查治療技術,適應症主要包括:1、原因不明的咯血或痰中帶血;2、原因不明的咳嗽,尤其是中老年人難以用支氣管炎解釋,或者原有的咳嗽在性質上發生了變化;3、出現侷限性肺氣腫、阻塞性肺炎或肺不張、呼吸困難等情況;4、胸片或CT檢查懷疑為肺癌時或痰細胞學檢查找到癌細胞,但肺內未找到病灶者;5、發生原因不明的喉返神經麻痺或膈神經麻痺者,患者表現為聲音嘶啞或腹脹,再者診斷不明的支氣管、肺部疾病、或瀰漫性肺部疾病的診斷困難時;6、需經支氣管鏡檢查做支氣管肺活檢、刷檢或沖洗等進行細胞學及細菌學檢查者,支氣管肺部感染的治療,如清除氣道內分泌物、感染部位的沖洗、注藥等,也是需要進行支氣管鏡檢查;7、肺癌等惡性腫瘤累及氣道時的介入治療,如進行支架植入、球囊擴張等;8、支氣管異物的診斷,或需取出異物清除呼吸道分泌物。

肺上有小結節是怎麼回事

隨著影像技術的發展,各個單位的體檢條件也提高,大多數單位會進行胸部CT方面檢查,肺部結節的發現率較以前明顯提高。患者肺部有小結節的情況,大多數為良性,但還需結合患者的具體情況,如患者年齡,有沒有吸菸,有沒有腫瘤家族史等綜合進行判斷。肺部結節就是小的局灶性類圓形,影像學表現為密度增高的陰影,可以單發也可以多發,不伴有肺不張、肺門腫大和胸腔積液。孤立性肺結節沒有典型症狀,常為單個,邊界清楚,密度增高,直徑一般是≤3cm,且周圍被含氣的肺組織包繞的軟組織影,局部病灶直徑若≥3cm者,稱為肺腫塊。小結節是直徑在5-10mm之間,若<5mm是微小結節,若是小結節,直徑在5-10mm而且伴有危險因素,如年齡、腫瘤家族史以及影像學上小結節的惡性表現,如有毛刺徵、分葉徵、血管集束徵等,一定要謹慎是不是早期肺癌的表現,這時患者要及時前往正規醫院就診。

肺部結節如何治療

對於肺部結節的治療,首先需明確肺部結節性質,40歲以上且具有以下任何一種危險因素的患者需引起注意,危險因素具體如下:1、吸菸≥20包/年或曾經≥20包/年,戒菸時間<15年;2、有環境或高危職業暴露史,如石棉、鈹、鈾、氡等接觸史;3、合併有慢阻肺、瀰漫性肺纖維化或既往有肺結核病史者;4、既往罹患有惡性腫瘤或有肺癌家族史者。具備上述危險因素的患者需進一步根據影像學表現,如結節大小、形態、邊緣、結節肺界面是否毛糙甚至毛刺,結節密度、結節內部的結構,如支氣管被包埋且伴局部管壁增厚或管腔不規則、結節病灶內及周邊與血管的關係來判斷。再者腫瘤標記物以及功能顯像,臨床當中最常用的PET-CT、增強CT掃描,再就是非手術和手術活檢等方式去明確結節性質。若結節性質不明或傾向於良性,這時可根據結節大小進行定期的隨訪,若惡性可能性比較大,需謹慎甚至需進行手術治療。     

6mm肺部結節一年後沒了是怎麼回事

6mm結節在醫學上叫肺部小結節,6mm的肺部結節若一年後經過CT隨訪消失,有以下兩種情況:1、結節本身是良性結節或炎性結節,使用抗菌素治療一段時間後,炎症恢復,還有輕度肺部炎症可自愈,機體抵抗力把炎症消除,做CT複查會消失;2、若兩次掃描的條件不一樣,不是在一臺機器做的,上次掃描層厚是1mm,這次掃描層厚是1cm,結節可能在掃描間距給漏掉,所以患者要分清是自愈還是掃描漏掉了。若是後面情況,還要再做薄層CT,所以患者複查時應跟上次CT一樣的掃描條件才不會漏掉。最好是在同一家醫院複查,在不同醫院複查要選擇相同檢查條件,如CT層厚等,才能確定結節是真的消失還是因為掃描條件改變而漏診。        

肺部結節一年後沒了會不會復發

肺部小結節若通過動態觀察一年後消失了,一般考慮結節良性的可能性比較大。良性結節最常見原因具體如下:1、肺部感染:肺部感染引起的炎性結節消失後一般不會復發,除非新發其它的肺部感染;2、結核:結核引起的肺部結節消失之後,若營養、休息各方面都比較注意,複發率較小;3、其它肺部疾病:肺部結節一年後消失,只要患者生活、飲食各方面都注意,動態複查,復發的幾率相對比較小。若肺部良性結節比較大,又沒有徹底消失或只是局部縮小,首先要確定結節形成的病因,如矽肺、塵肺等因素造成的結節終身不會消失,屬於良性結節,需要動態觀察。若肺結節是其它問題引起,如肺部腫瘤、肺部結節病或者轉移性身體其它疾病,要引起高度重視,到醫院進行諮詢和檢查。總之,肺部結節一年後消失,多考慮良性結節,一般復發幾率相對較小。

肺內有毛玻璃結節的危害

所謂的毛玻璃結節是指CT顯示邊界清楚或不清楚的肺內密度增高影,但是病變密度不足以掩蓋其中走行的血管和支氣管影。毛玻璃結節又包括純毛玻璃結節與毛玻璃結節密度和實性密度均有的混雜性結節,也稱部分實性結節。肺內結節當中最危險的是毛玻璃樣的結節,影像學專業描述為肺部毛玻璃樣結節,此結節模糊不清,但是此類結節較危險。通過大量數據統計,此類結節通過手術或活檢取出後,證明是早期肺癌的概率較高,最應引起臨床專業人員的注意。同時,患者一旦查出有毛玻璃樣結節,一定要讓患者到正規的醫院找專業的醫生進行鑑別。如同時在結節中發現有軟組織或軟組織結構的變化,也是較危險的信號。因此,結節往往是早期肺癌影像學的表現,一定要引起患者的重視。 

肺纖維化能治癒嗎

肺纖維化通常是指特發性肺纖維化,特發性肺纖維化是一種病因不明的肺纖維化,是間質性肺疾病的一種表現形式。在做出特發性肺纖維化診斷之前,需要排除其它原因所導致的間質性肺疾病,如臨床上常見的藥物引起的肺毒性藥物反應,常見的藥物有胺碘酮、甲氨蝶呤等藥物,結締組織病表現相關的間質性肺疾病,如紅斑狼瘡、類風溼性關節炎引起的肺間質性疾病,與職業或環境暴露相關的間質性肺疾病,臨床上最常見的如養鴿子的專業人員引起的鴿子肺等間質性肺疾病。對於特發性肺間質纖維化,診斷的金標準當然是肺活檢。若是上述原因引起的繼發性肺間質纖維化,在治療上要注意重點是對於原發病因的治療,而若是特發性肺間質纖維化,一旦診斷明確的情況下,無法治癒。但是若給予患者正規積極的治療,可以使病情得到穩定,延緩患者病情的進展。

肺纖維化怎麼治療

肺纖維化的治療主要包括以下幾方面:1、治療合併症:尤其是老年人肺纖維化的同時會合並其它疾病,如最常見的肺氣腫、慢阻肺、肺動脈高壓、心衰、冠狀動脈疾病、阻塞性睡眠呼吸暫停、胃食管反流等一系列疾病,在治療肺間質纖維化的同時,一定要重視對這些合併症的治療;2、健康狀況監測:患者每3-6個月進行健康狀況的動態監測,如進行肺功能的測定,六分鐘步行試驗,氧滴定行走研究等方面的動態監測,根據檢測的結果可以適當、適時調整患者的治療方案;3、肺康復:對患者進行日常活動的管理和呼吸治療方面的指導,進行肺康復治療,主要目的是提高患者的肺活動耐力,提高患者的運動量,改善患者的呼吸功能;4、藥物治療:包括糖皮質激素、細胞毒性藥物、抗反流藥物,以及近幾年比較熱門的如吡非尼酮、尼達尼布等藥物治療。這兩類藥物在治療肺間質纖維化時,通過研究發現可以改善患者的遠期預後,延長患者肺功能的進展;5、氧療:氧療一定要注意進行正規氧療,家庭氧療需要患者每天堅持在15個小時以上的氧療;6、心理支持:一般肺間質纖維化的患者都合併有心理疾病,所以一定要進行合理的心理疏導治療。

哮喘症狀

支氣管哮喘是呼吸系統疾病中常見的類型,支氣管哮喘主要發生於青少年,隨著環境汙染的加重,包括其它飲食、空氣、環境等各方面,目前支氣管哮喘的發病率呈上升趨勢,發病年齡也從原來的青少年,甚至老年患者初發哮喘的也較多。哮喘又分為典型哮喘和不典型哮喘。典型哮喘症狀包括反覆發作的喘息、氣急、胸悶、咳嗽,症狀多在夜間或清晨發作或加重。發作前一般是患者接觸了過敏原,如冷空氣、花粉、刺激性氣體或感冒以後誘發加重,悶喘、氣急的症狀經過治療或不經過治療可以自行緩解,並且緩解以後患者的狀況可以完全恢復正常,這是較典型的哮喘。不典型哮喘一種是咳嗽變異性哮喘,另一種是胸悶變異性哮喘。咳嗽變異性哮喘患者只表現為單純乾咳,而沒有胸悶、氣急其它症狀,而胸悶變異性哮喘患者只表現為胸悶的症狀,而沒有其它典型哮喘的如喘息、氣急的症狀。

喘的厲害怎麼辦

喘在臨床上是非常常見的症狀,能夠引起氣喘的病因較多,最常見是位於呼吸系統與心血管系統疾病。呼吸系統疾病中,如支氣管哮喘、慢阻肺、支氣管擴張、肺炎、支氣管炎、肺心病、肺癌等都可以引起氣喘。心血管系統疾病,如冠心病的心絞痛、心肌梗死、心功能衰竭、擴張性心肌病、急性心肌炎等也可以引起氣喘。臨床上患者出現喘的厲害,要先明確患者喘的病因。首先要結合患者年齡、基礎疾病以及發生氣喘時的伴隨症狀綜合判斷患者到底是哪一類疾病,是呼吸系統疾病還是心血管系統疾病,根據情況去針對性個體化治療。若已經明確是呼吸系統疾病,如支氣管哮喘、慢阻肺、肺炎引起的氣喘,在家可以臨時應用沙丁胺醇氣霧劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑、氨茶鹼、多索茶鹼等緩解支氣管痙攣的藥物,達到平喘的功效。若明確為冠心病心絞痛引起的悶喘,如胸悶、氣喘的時候,伴隨有心前區疼痛,又有冠心病、心絞痛病史,這時可以立即舌下含服硝酸甘油、消心痛、速效救心丸等藥物去緩解,若患者喘的非常厲害要及時前往醫院就診。

咳濃痰是怎麼回事

痰液是呼吸道中肺及支氣管等鼻腔以下的呼吸管道中的黏膜分泌的一種黏液。在正常呼吸道黏膜表面有許多如小纖毛,如麥浪一樣朝向的口腔的方向不斷地、不停地擺動,痰液就可以攜帶著吸入的髒東西慢慢的被推到喉嚨裡,經過咳嗽、咳痰將髒東西排出體外。在正常情況下,正常人也會出現咳嗽、咳痰的情況,但是正常情況下是少量的白色泡沫樣稀薄黏痰。患者一旦出現咳嗽、咳膿痰的情況,說明患者呼吸道出現感染。若患者咳膿痰,同時也伴隨有其它發燒、胸悶、胸痛等症狀,該情況下需要根據患者感染程度,包括感染部位是上呼吸道還是下呼吸道,需要進行一系列正規的抗感染、化痰、平喘等治療。若患者在家口服相應抗感染、化痰的藥物效果不好的情況下,需及時前往正規醫院就診。

咳嗽胸痛是怎麼回事

咳嗽是呼吸系統疾病常見的症狀,由於患者肺部組織缺少痛覺纖維,所以患者咳嗽時胸痛往往提示肺部周圍組織發生了病變。咳嗽時胸痛可以是胸膜炎的早期症狀,胸膜炎又稱肋膜炎,通常為病毒或細菌、結核等感染刺激胸膜所致。疼痛多位於單側或雙側季肋區,就是側胸壁下部。患者深呼吸或咳嗽時疼痛加劇,炎症消退或胸腔內液體增多時胸痛症狀可以緩解。長期咳嗽也可以導致患者胸壁的軟組織發生炎症反應,如肋軟骨炎可引起胸口疼,肋間肌肉炎症可引起下胸部疼痛,合併胃食管反流時也可以引起胸骨後燒灼樣疼痛。若患者咳嗽導致氣胸,可引起突發胸部劇烈疼痛,常伴有呼吸困難。若患者出現咳嗽伴胸痛情況,要及時到醫院就診。

肺感染需要打幾天吊瓶

肺感染即肺炎,抗感染的治療是熱退以後2-3天,主要的呼吸道症狀明顯改善後停藥,但具體療程要結合患者病情嚴重程度、緩解速度、併發症以及不同病原體而定,不能以肺部陰影吸收的程度作為停用抗菌藥物的指徵。對於輕中度的患者,抗生素應用的療程為5-7天,對於重症以及伴有肺外併發症,如有胸腔積液的患者或合併其它部位感染,該情況下可以適當延長抗感染的療程。若感染非典型病原體,如支原體、衣原體、軍團菌等,該情況下對治療反應比較慢,相應的抗菌藥物療程要延長至10-14天。若是金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌、克雷伯菌或其它厭氧菌等,這些細菌會導致肺部組織壞死,引起肺膿腫,該情況下抗菌藥物的療程一般延長至14-21天。